影像必备桥小脑角区正常解剖及常见病变

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导读

累及桥小脑角地区的疾病可由脑池内病变引发,或由脑干、第四脑室、头绪丛和颅底等部位的病变蔓延而来。其病症和体征时常非稀奇,这与该部位的剖解根本亲近关连。本文将对该地区的平常影象剖解及模范病变施行先容,助您更好地舆解该部位的机关特性。

图1桥小脑角区平常剖解

图2肺部原发肿瘤变化。左边桥小脑区看来变化灶,当桥小脑区机关不清时,有意很难差别是轴内病变仍然轴外病变。这类不匀称的加强提醒变化瘤,小脑无水肿则提醒轴外病变

图3结核瘤。左边小脑表面看来一环形加强的结核瘤,膨胀投入桥小脑角区,并显露出雷同于轴外病变的表面,不过由于存在小脑水肿,该病灶更可动力于轴内。其余,右边外侧裂看来脑膜加强,即脑膜炎的凭据

图4庞大椎基底动脉连合处动脉瘤。患者体现为延髓病症,影象学显示左边桥小脑角区不法则占位性病变,并呈流空记号,第四脑室受压变形,经过血管造影最后阐明了庞大动脉瘤的诊断

图5右边桥小脑角区脑膜瘤。看来类圆形病灶强逼右三叉神经和脑桥,增加扫描看来显著匀称加强,加强的硬脑膜尾顺着颞骨岩部向下蔓延

图6左边桥小脑角区表皮样囊肿。病灶呈T1低记号、T2高记号,DWI上弥漫受限,蔓延至Meckel氏腔,左边小脑中足和第四脑室受压,三叉神经、面神经、听神经也被紧缩

图7蛛网膜囊肿。看来右边桥小脑角区呈脑脊液记号的不法则肿物,右边小脑半球受压变形

图8两侧桥小脑角区脂肪瘤。T1WI上显露高记号,压脂像上则无记号。即使只遵循增加扫描的图象(E和F),很简单将脂肪瘤误觉得前庭神经鞘瘤或脑膜瘤

图9乳腺癌而至恶性脑膜炎。看来左边内听道加强肿物,雷同于前庭神经鞘瘤,桥脑池中另看来一肿物,顺着左三叉神经的走行路线蔓延

图10右边前庭神经鞘瘤。位于内听道基底部,进取蔓延至耳蜗孔,病变随访3年以上未起色

图11右边面神经瘤。位于右边内听道基底部,看来膝状神经节和内听道处加强肿物

图12右边舌咽神经/迷出神经鞘瘤。看来桥小脑角地区搀杂记号的肿物,增加扫描看来显著加强,右边小脑中足受压变形,病灶向下蔓延并投入颈静脉孔

图13软骨血瘤。看来肿物摧残颅底,以左内耳骨裂痕为核心,蔓延至桥小脑角和海绵窦。其出处场所和T2W上的光明记号声明它是一种软骨瘤,颅底的CT扫描骨窗阐明了病灶的出处和骨质摧残的性质

图14脊索瘤。中线区看来一庞大不法则占位,陡坡和蝶窦被摧残,肿瘤蔓延到右边的脑池和桥小脑角区。脊索瘤在MRI上时常体现为T2高记号和T1上的局灶性高记号

图15高发副神经节瘤。患者右边有搏动性耳鸣,影象学看来右边颈静脉球瘤以颈静脉为核心蔓延到右边桥小脑角,由血管流空记号和出血性变动组合而形成模范“胡椒盐”表面

医脉通编译自:RenowdenS.Imagingofthecerebellopontineangle.[J].PracticalNeurology,,14(5):-.

本文滥觞:医脉通神经科

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