收藏桥小脑角区正常影像解剖及常见病变

原因:医脉通

导读:

累及桥小脑角地域的疾病可由脑池内病变引发,或由脑干、第四脑室、头绪丛和颅底等部位的病变蔓延而来。

其病症和体征常常非奇异,这与该部位的剖解原形亲昵关联。本文将对该地域的一般影象剖解及典范病变举办讲解,助您更好地舆解该部位的组织特色。

图1桥小脑角区一般剖解

图2肺部原发肿瘤迁徙。

左边桥小脑区看来迁徙灶,当桥小脑区组织不清时,偶尔很难差别是轴内病变依旧轴外病变。

这类不匀称的加强提醒迁徙瘤,小脑无水肿则提醒轴外病变

图3结核瘤。

左边小脑表面看来一环形加强的结核瘤,膨胀加入桥小脑角区,并浮现出相像于轴外病变的外貌,不过由于存在小脑水肿,该病灶更可动力于轴内。

其它,右边外侧裂看来脑膜加强,即脑膜炎的证明

图4庞大椎基底动脉延续处动脉瘤。

患者展现为延髓病症,影象学显示左边桥小脑角区不规定占位性病变,并呈流空记号,第四脑室受压变形,经过血管造影最后证明了庞大动脉瘤的诊断

图5右边桥小脑角区脑膜瘤。

看来类圆形病灶强逼右三叉神经和脑桥,加强扫描看来显著匀称加强,加强的硬脑膜尾顺着颞骨岩部向下蔓延

图6左边桥小脑角区表皮样囊肿。

病灶呈T1低记号、T2高记号,DWI上弥漫受限,蔓延至Meckel氏腔,左边小脑中足和第四脑室受压,三叉神经、面神经、听神经也被紧缩。

图7蛛网膜囊肿。

看来右边桥小脑角区呈脑脊液记号的不规定肿物,右边小脑半球受压变形。

图8两侧桥小脑角区脂肪瘤。

T1WI上浮现高记号,压脂像上则无记号。倘若只依据加强扫描的图象(E和F),很轻易将脂肪瘤误以为前庭神经鞘瘤或脑膜瘤。

图9乳腺癌而至恶性脑膜炎。

看来左边内听道加强肿物,相像于前庭神经鞘瘤,桥脑池中另看来一肿物,顺着左三叉神经的走行途径蔓延。

图10右边前庭神经鞘瘤。位于内听道基底部,进取蔓延至耳蜗孔,病变随访3年以上未发展

图11右边面神经瘤。

位于右边内听道基底部,看来膝状神经节和内听道处加强肿物

图12右边舌咽神经/迷出神经鞘瘤。

看来桥小脑角地域夹杂记号的肿物,加强扫描看来显著加强,右边小脑中足受压变形,病灶向下蔓延并加入颈静脉孔

图13软骨血瘤。

看来肿物摧残颅底,以左内耳骨罅隙为重心,蔓延至桥小脑角和海绵窦。其发祥地方和T2W上的豁亮记号说明它是一种软骨瘤,颅底的CT扫描骨窗证明了病灶的发源和骨质摧残的性质

图14脊索瘤。

中线区看来一庞大不规定占位,陡坡和蝶窦被摧残,肿瘤蔓延到右边的脑池和桥小脑角区。

脊索瘤在MRI上常常展现为T2高记号和T1上的局灶性高记号

图15高发副神经节瘤。

患者右边有搏动性耳鸣,影象学看来右边颈静脉球瘤以颈静脉为重心蔓延到右边桥小脑角,由血管流空记号和出血性变动组合而形成典范“胡椒盐”外貌

编译自:RenowdenS.Imagingofthecerebellopontineangle.[J].PracticalNeurology,,14(5):-.

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