脑血管疾病是一种严重威胁人类健康和寿命的常见疾病。为让广大脑血管病患者摆脱疾病困扰。外五科开展了脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、颈动脉海绵窦瘘(CCF)、硬脑膜动静脉瘘、脑供血动脉狭窄等各种脑血管病的介入治疗。
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脑动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。本病好发于40-60岁中老年人,青少年少见。应手术治疗,行开颅动脉蒂夹闭或行介入栓塞术。常见症状及体征有头痛,呕吐,视盘水肿,颈项强直,Kerning征阳性等。
脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形,但确诊有赖于脑血管造影,CT及MRI检查有助于确诊。
临床症状和体征小型动静脉畸形可没有任何症状或体征,绝大多数动静脉畸形可出现一定的临床表现,常见的症状和体征有:
(1)出血:发生率为20%~88%,并且多为首发症状。动静脉畸形越小,越容易出血。一般多发生于青年人。发病突然,常在体力活动或情绪激动时发病。剧烈头痛,伴呕吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意识障碍,甚至昏迷;可出现颈项强直等脑膜刺激症状,亦可有颅内压增高征或偏瘫及偏身感觉障碍等神经功能损害表现。
(2)抽搐:约有一半以上病人癫痫发作,表现为大发作或局灶性发作。
(3)头痛:半数以上病人有长期头痛史,类似偏头痛,局限于一侧,可自行缓解,一般表现为阵发性非典型的偏头痛,可能与脑血管扩张有关。出血时头痛较平时剧烈,多伴呕吐。
(4)进行性神经功能障碍:发生率约40%,主要为运动或感觉性功能障碍。
(5)其他巨大型尤其是涉及双侧额叶的AVM可伴有智力减退,癫痫及抗痫药物亦可影响智力发育,或促使智力障碍的发展。
学科带头人
魏茂源
山东省头面痛专业委员会委员,山东省脑血管病防治协会急危重脑血管病专业委员会常务委员,山东省健康管理协会脑健康管理分会委员,临沂市急危重脑血管病专业委员会副主任委员,临沂市神经外科专业委员会委员,临沂市创伤外科专业委员会委员,临沂市中西医结合学会脑神经外科专业委员会委员,临沂市中西医结合学会第一届临床输血专业委员会委员,是首届罗庄区十大杰出医师。曾先后在上海第二医院神经外科、上海市神经外科研究所进修学习,对神经外科疾病的诊断与治疗深有研究。尤其擅长颅内肿瘤、颅脑创伤、高血压脑出血、周围神经损伤和各种头痛的诊断及治疗。主刀完成神经外科手术余台,多次参加全国及省内神经外科学术会议,在省级医学以上杂志发表论文16篇,编写医学专著2部,以第一完成人获山东省煤管局科技成果三等奖1项,临沂矿务局科技成果一等奖3项,临沂市人民政府颁发的科技进步二等奖一项。获发明实用新型专利三项,获临沂市第十一届自然科学优秀学术成果三等奖一项。多次获山东省临沂矿局先进标兵,临沂市卫生工作先进个人,罗庄区卫生系统先进个人,罗庄区优秀科技工作者,中共罗庄区委优秀共产党员。
刘俊
毕业于延安大学医学院,擅长急性颅脑损伤、高血压脑出血的手术治疗、微创治疗,高血压脑出血、脑血管造影术、动静脉畸形的介入治疗,撰写多篇医学论文,发表在国家级、省级核心刊物中,为中华医学会会员,山东省脑血管病防治协会急危重症脑血管病第一届专业委员会委员,临沂市医师协会介入医师分会会员。
业务范围
1、各种颅脑创伤的急救,低温及亚低温治疗及综合促醒治疗
2、颅脑外伤后遗症及各种头痛的治疗
3、颅骨缺损、脑积水的手术治疗
4、高血压脑出血、脑血管畸形的手术治疗及微创介入治疗
5、颅内感染性疾病:脑脓肿、脑寄生虫病的治疗
6、脊髓肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓损伤的治疗
7、颅内肿瘤切除术
8、缺血性脑血管病
9、动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、颈动脉海绵窦瘘(CCF)、硬脑膜动静脉瘘、脑供血动脉狭窄等各种脑血管病的介入治疗
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