放射医学医师高级答案11

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1、D

解析:

大脑中动脉动脉瘤是指发生于大脑中动脉主干及其分支的动脉瘤。临床表现为出血症状。由于大脑中动脉动脉瘤外侧裂内或突入额、颞叶脑内,破裂后出血可出现在一侧外侧裂的蛛网膜下腔,还常伴有外侧裂内或脑内血肿。

2、B

解析:

脑动静脉畸形(AVM)是颅内血管畸形的一种,属先天性疾病,是青年人脑内出血的主要原因。

3、E

解析:

CT平扫,急性硬下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区,而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下呈新月形、半月形混杂密度或等密度影,中线移位,脑室受压。

4、C

解析:

颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。三角的浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜的浅层。深面有椎前筋膜。内侧为咽侧壁及其筋膜。三角内有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及降支、迷走神经及分支,副神经及颈深淋巴结等。

5、D

解析:

血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。Vonhippel-Lindau病(VHL)疾病的患者,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现。

6、A

解析:

血管畸形易导致出血而不易形成静脉窦血栓,余项均对。

7、D

解析:

皮层下带状灰质异位症是神经发育移行异常导致的脑发育障碍疾病。病灶常多发,多见于顶部、脑室旁,额、颞、枕叶也可有病灶。MRI显示T1WI异位的灰质与周围白质相比呈低信号,T2WI异位的灰质与周围白质相比呈高信号。灰质异位分为三型。①脑室周围型或称结节型:病灶位于室管膜下区,以侧脑室的前后角好发,呈对称性分布。②板型:异位的灰质病灶沿脑室向皮质方向分布,或呈桥形将室管膜与脑皮质灰质相连。③带型:病灶呈弥漫陛分布,位于侧脑室与皮质之间,可压迫脑室。

8、E

解析:

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见。影像示:右侧额顶叶病灶,呈稍长T1稍长T2信号,病灶内部呈长T1长T2信号,为液化坏死区,其周围可见长T1长T2水肿信号,增强内部液化坏死部分不强化,壁明显环状强化,且可见小的子灶。且壁厚薄尚均匀,无壁结节。

9、D

解析:

颅内转移瘤是颅内肿瘤的一种,多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过某种途径转移到颅内,并在颅内形成新的病灶。颅内转移瘤的发病年龄高峰为40~60岁,男性多于女性。颅内转移瘤的原发器官,男性以肺癌最多见;女性以乳腺癌最多见,其中肺癌脑转移占30%~40%。颅内转移瘤以多发性最为常见,血行转移为最常见的转移途径。MRI示:颅内多发异常信号病灶,且周围可见大片水肿区,增强病灶壁多明显强化,且壁较厚,形态欠规则光滑。

10、B

解析:

脑膜瘤起源于脑膜细胞,最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。典型发生部位依次为:矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、海绵窦、小脑幕、小脑脑桥角、斜坡和颅颈连接处等。

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