脑血栓的病死率比脑出血低,一般预后比脑出血好一些,但病情严重的脑血栓,预后不佳。脑血栓的预后与下列因素有关。
1、与阻塞的血管大小有关:
如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。
2、与发病速度有关:
缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性发病者,未能建立侧支循环,预后较差。
3、与脑血栓的次数和数量有关:
首次发作,预后较好。但一次大面积脑血栓,预后较差。发生两次以上的脑血栓,特别是两侧脑血管均受累者预后较差。梗死灶越多,预后越差。梗死灶单一者,预后较好。
4、与栓子的性质有关:
如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血液的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后差。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。
5、与局灶定位症状轻重有关:
发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。
6、与昏迷程度有关:昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。神志始终处于清醒状态者,预后较好。
7、与有无合并症有关:如合并压疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律不齐和心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。
8、与患者年龄有关:年龄大,体质差,预后较差;年龄小,体质好,预后好。
无论哪种情况的脑血栓患者,预后好坏始终离不开持续可靠的综合治疗对脑血栓患者预后的决定权。
只有坚持科学有效的针对病因的
康复防治,才有可能使病情重的
患者得到最大程度的恢复,能够
达到自理回归幸福的生活甚至工
作中去;才有可能使病症轻的患
者完全康复远离疾病困扰。
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