来源：医院
文：李展飞曾桂容
编辑：李定军金鑫
医疗动态Medicaldynamics8月8日，45岁的李女士经过医院神经外科医护人员半个月时间的精心治疗和护理，顺利度过脑动脉瘤手术围手术期，目前生命体征平稳，进入康复期。这是该院今年2月份以来，成功抢救第5位脑动脉瘤患者，也医院率先开展脑动脉瘤手术，填补了邵东县的医疗技术空白。
7月24日下午6:30分家住邵东县野鸡坪镇，在县城某书包厂加工书包的李女士突然晕倒，不省人事，被家人发现后送入医院抢救。在急诊过程中李女士出现神志模糊，意识不清，呼吸急促，血压达/99mmHg，CT发现其蛛网膜下腔出血，左侧额叶出血。医务人员初步诊断李女士为突发脑出血并蛛网膜下腔出血，存在极大的生命危险。于是紧急请求神经外科会诊，并入住神经外科ICU继续对症治疗。
图为患者的头部CT
次日凌晨4：20分李女士突发病情加重，左侧瞳孔散大，形成脑疝。神经外科主任曾海军、副主任医师赵海翔根据多年的临床经验，结合病人的实际情况，快速判断李女士这种情况很可能是颅内动脉瘤破裂，必须及时排除这颗“定时炸弹”，病人才有生的希望。医务人员立即征求患者家属的意见，李女士家人表示“我相信你们，就按照你们的方法治，越快越好！”，毫不犹豫同意手术。根据李女士突变的病情，曾海军召集手术团队细致分析，讨论手术最佳方案，决定为李女士实施脑内血肿清除术+去骨瓣减压术+术中探查术，这是挽救李女士生命最有效的抢救手段。
8小时奋战时间就是生命，经过术前的各项准备工作，手术顺利进行。曾海军率手术团队医生在显微镜下清除血肿后，一边小心寻找出血部位，一秒、两秒……时间一分一秒过去，每一个步骤每一个动作都非常小心谨慎，连医护人员的呼吸都变得小心翼翼。经过仔细探查，最终发现李女士大脑中动脉分叉部动脉瘤及破口，并准确地用专用的动脉瘤夹将其夹闭。经过8个多小时的奋战，随着动脉瘤被夹闭，李女士脑中的“定时炸弹”被顺利排除。经过半个月的精心治疗和护理，目前患者神志清楚，生命体征平稳，正处于进一步康复治疗中。
近年来，医院在顺利开展脑外伤、脑出血等常见病手术后，将攻克脑动脉瘤等脑部疾病高难手术作为学科建设的重中之重。该院选送优秀人才到湘雅进修深造，投资多万元购进德国蔡司手术显微镜、DSA等全套高精设备，采取“请进来，走出去”的办法组建技术团队攻克脑动脉瘤等神经外科高难技术。曾海军率赵海翔、李展飞等团队成员买来几十只兔子，在显微镜下反复做动物试验，苦练基本功，钻研新技术。在我国知名神经外科专家、医院神经外科主任姜维喜教授的精心指导下，医院神经外科相继开展了大脑半球肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤切除术，高血压脑出血显微手术、脑动脉瘤夹闭术等高难度手术，大大提升了该院医疗技术水平。其中，脑动脉瘤夹闭术已开展5余例，手术均获成功。
由于脑动脉瘤手术难度大、风险高，目前，医院还未开展。医院半年来开展5例脑动脉瘤手术，成功率%，为我县此类疾病患者及时抢救赢得时间，挽救了生命。特别是本次能独立完成脑动脉瘤手术，标志着医院神经外科显微手术日益成熟完善，学科建设取得了阶段性成果，其多项技术医院领先地位。
医院本次独立完成脑动脉瘤手术，医院领先地位。医院的神外同仁在朋友圈里发来贺电~~~~
健康小知识：
脑动脉瘤并非肿瘤，是供应脑组织的动脉血管上长出一个气球样的瘤样物，脑动脉瘤也被称为颅内的“不定时炸弹”。由于该病的年发病率高达1～2/0,发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。我国每年新增动脉瘤患者多达20万。脑动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血和脑出血的首要病因，但其发病急、病情变化快、致残致死率较高。首次破裂出血死亡率达30%-40%，再次破裂出血死亡率达60%-70%，第三次破裂出血几乎无生还可能，是威胁人类生命和健康的最常见的重大疾病。在脑血管意外中，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、多囊肾或有动脉瘤家族史的患者是脑动脉瘤高危人群。常见的诱发原因有劳累、情绪激动、咳嗽、用力大小便和性生活等。破裂前常有头痛、眩晕、黑蒙、感觉和运动异常等前驱症状。无症状未破裂的动脉瘤年破裂出血率为1%～2%，有症状未破的动脉瘤年破裂出血率为6%。医院做前期筛查，拆除这颗“定时炸弹”。因此对这些高危人群进行专门的动脉瘤影像学检查很有必要。这位李女士患有高血压，平常有头痛症状，但1-2小时后自行消失，自己及家人未引起重视，也从未做过体检。这次突然晕倒，幸亏家人发现及时，医院对症抢救及时，为手术赢得了宝贵时间。
如果患者发生剧烈头痛、呕吐等症状，疑似脑动脉瘤疾病，首先应平卧，不能盲目搬动患者，立即拨打医院抢救。
医院神经外科介绍医院神经医院中神经外科最早独立分科的科室之一，自年1月1日开科以来，在周俭华院长的领导下，开展了邵东县第一例高血压脑溢血外科手术治疗先例，年开展了颅内肿瘤手术，并都取得了很好的手术效果。此后相继开展了脑室—腹腔分流术，脑脓肿切除术等，并在降低重型颅脑创伤的死残率，提高生存率、提高生存质量取得了可喜的成绩。
科室现开设床位60张，专科ICU床位6张。有医护人员33人，其中高级职称3人，中级职称12人，研究生3名，学士学位10名，是一支医疗、科研、医德素质较高且年富力强的队伍。我科拥有先进的神经外科手术设备，配有呼吸机、心电监护仪、德国进口蔡氏颅脑手术显微镜、脑内窥镜、西山开颅动力系统等先进医疗设备及相应康复设备，这都为神经外科疾病的诊断、治疗与康复提供了重要的保障。
科室专业特色：以治疗颅脑损伤为主要方向，以降低重型颅脑创伤的死残率，提高生存率、提高生存质量为主攻方向。目前开展的手术有：颅内各部位血肿清除术（硬膜外、硬膜下、脑内），高血压病脑溢血的外科综合治疗，脑室内出血置管引流（尿激酶溶解术），脑动脉瘤夹闭术，大脑凸脑膜瘤切除术，颅高压脑积水分流术（脑室—腹腔分流术），脑脓肿切除术，颅骨肿瘤切除术，颅骨缺损修复整形术等。
科室
专家名片
神经外科副主任医师曾海军曾海军，副主任医师，神经外科科主任，邵阳市神经外科专业委员会副主委。毕业于河北医科大学临床医学系。医院、中南大学医院进修，主攻脑外伤综合治疗，脑溢血开颅手术治疗。在国内发表《脑外伤康复治疗效果分析》、《颅脑损伤脑性盐耗综合征临床分析》等论文。
作为神经外科学科带头人，曾海军带领该院神经外科团队开展脑溢血微创手术、脑肿瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤、急性硬膜外血肿清除术，急性硬膜下血肿清除术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术，脑内血肿清除术，大脑凸面肿瘤切除术，开放性颅脑损伤清创术，凹陷性粉碎性颅骨骨折整复术等显微手术近例。年成功开展脑动脉瘤手术，标志着医院神经外科显微手术日益成熟完善，学科建设取得了阶段性成果，其多项技术医院领先地位。
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