什么是食管胃内容物内镜下取出术？
有些病人由于各种原因将一些不能消化或体积过大的物体吞下，有些能随着肠蠕动自然排出体外，有些则可能嵌顿于消化道的某处，造成消化道梗阻和局部黏膜的糜烂、溃疡、穿孔等，严重的异物嵌顿会造成病人大出血甚至死亡。常见的异物有：鱼刺、鸡鸭骨、义齿、硬币、戒指、项链等。进食某种食物，既不能被消化，又不能通过幽门，在胃内滞留并聚结成的团块，或与胃黏液凝结成的硬块，称为胃石。除肯定能自行排出者外，应尽早行胃镜检查。通过胃镜检查，我们能发现异物并观察周围黏膜情况，运用各种胃镜下器械将异物取出。方法简便、易行，病人免遭外科手术，痛苦小，并发症少，成功率高。内镜处理适应证：
绝对适应证：耐受并配合内镜操作、预计难以自然排出且无并发症的普通异物患者。
相对适应证：胃内容物未完全排空的急诊内镜患者，应气管内插管，防止误吸；不配合内镜操作者，应在气管内插管全身麻醉下操作；无并发症的高危异物患者，宜在气管内插管全身麻醉下操作。
内镜处理绝对禁忌证：禁忌证
①合并有心、脑、肺等重要器官疾病，不能耐受内镜诊疗者；
②异物导致大量出血者；
③异物导致严重全身感染者；
④异物为毒品袋者。符合内镜处理绝对禁忌证的患者，由外科医生评估病情后拟定手术治疗方案
内镜处理相对禁忌证：镜处理相对禁忌证
①异物导致瘘管形成者
②异物导致局部脓肿、积气
③异物导致可疑或明确穿孔；
④异物临近重要器官与大血管，内镜下取出后可能导致器官损伤、大量出血等严重并发症者。
镜处符合内镜处理相对禁忌证的患者，经各相关科室医生会诊后拟定多学科协作治疗方案：不宜内镜干预的患者应通过外科手术处理；如需内镜干预，应以外科处理为主，按照外科手术标准做术前准备，在外科医生的协助下，内镜医生于手术室试取异物，内镜处理失败者转为外科手术。
理内镜处理时机取决于临床表现、异物种类、部位、滞留时间等，主要包括急诊内镜和择期内镜。原则上，高危异物以急诊内镜处理为主，普通异物常于择期内镜下处理。
以下情况需急诊内镜：
（１）易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物；
（２）腐蚀性异物；
（３）多个磁性异物或磁性异物合并金属；
（４）食管内异物滞留≥24小时
（５）食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现；
（６）食管内异物出现吞咽唾液困难、流涎等食管完全梗阻表现；
（７）胃内或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损伤表现。
以下情况可择期内镜（24小时内）：
（１）直径≥2.5厘米的异物；
（２）长度≥6厘米的异物；
（３）单个磁性异物；
（４）自然排出失败的异物；
（５）未达到急诊内镜指征的食管异物；
（６）出现临床表现但未达到急诊内镜指征的胃内或十二指肠内异物。
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