患者xxx,男,59岁,因“头晕伴左上肢麻木三天”入院,既往体健。
病史特点:
一。患者入院前三天突发头晕,伴左侧上肢麻木,持物不稳,来我院就诊,门诊头颅CT示:右侧枕叶脑梗塞,不排除占位可能,为进一步治疗收入住院,住院后查颅脑增强MRI示:右侧枕叶占位,考虑脑胶质瘤(III-IV级)。
给予右侧枕叶病变切除,术后病理提示:脑胶质细胞轻度增生,血管周围少数淋巴细胞,中性粒细胞侵润,局部脑组织坏死,小血管增生伴多量中性粒细胞侵润,考虑脑脓肿。
十次高压氧治疗后影响学复查资料
十五次高压氧后治疗后,头晕症状明显好转,左下肢肌力4+至5-级,上肢远端肌力4+级。
二。讨论:
高压氧治疗脑脓肿报到的文献和例数很少,高压氧对脑脓肿的治疗机理如下:
降低颅内压;
提高向脑组织内供氧,利于脑组织恢复;
可抑制细菌生长、繁殖:抑制金黄色葡萄球菌、变形杆菌等);厌氧菌(消化链球菌、脆弱杆菌等)混合感染。杀灭厌氧菌,抑制需氧菌生长。
高压氧能增强病灶内吞噬细胞吞噬和杀菌能力。
脑脓肿的处理原则是:在脑脓肿尚未完全局限以前,应进行积极抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后,虽然手术是唯一有效的治疗方法,但高压氧在病人预后及复发这块会发挥越来越重要的作用。
三。治疗建议:
继续行高压氧治疗2-4个疗程。
加强功能锻炼。
定期复诊。
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