今天的第二台手术是三脑室顶部囊肿，这个手术是Gangemi教授做的。
他选择了导航下左额开颅皮层造瘘内镜下脑室内囊肿切除术（体位、切口设计，导航相关图片就不放上了，涉及隐私）
有几点和我们不同的地方
他选择的是右额开颅，但是选择的位置距中线5cm，导航下确认直到室间孔，直切口。问了这样会不会伤及基底节区，回答不会，目的是囊肿位置比较高，紧贴三脑室顶部，这样做抵达室间孔看囊肿的位置比较好。实际却是不错，不过由于室间孔狭窄，受到脉络丛阻挡，做的过程很艰难，最终还是didit。
扩大室间孔用的是球囊，术中没有电灼脉络丛，尽可能保护了脉络丛结构（见上图）。
术中没有用脑室镜外套，用的是专用外壳，更加减少了造瘘的体积，值得学习（感兴趣的可以和我联系已经咨询教授）。
最后一点就是他们也是局部小剃头，用碘酒消毒，关颅后再次消毒，用喷两下就结束了。问了住院医没有出现过伤口感染，赞一个。
另外的手术间进行的是脊柱手术，完全俯卧位，就不上传照片了。
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