颅内感染的病种很多,包括化脓性、结核性、病毒性和感染,以及脑寄生虫病
(二)结核性感染 结核性脑膜炎的脑底渗出或肉芽增生,在ct上可表现为脑底池广泛或局灶性增强结核瘤则出现等或混杂密度灶,可有钙化,均匀或环形强化
(三)病毒性感染 单纯疱疹病毒性脑炎,ct表现为颞区低密度灶,边界模糊或清楚,占位效应轻,无增强散发性脑炎可由多种病毒感染引起,ct上显示脑内散在性低密度灶,有时ct扫描阴性
(五)脑寄生虫病 脑囊虫病典型ct表现为多发性小囊,囊壁或囊内的致密小点代表虫体的头节;散在性小圆形钙化点则表示死亡变性的囊肿;有时二者同时存在提示重复感染脑血吸虫病急性脑炎型ct表现为低密度脑不肿区;慢性肉芽肿型则表现为强化结脑脓肿庆大霉素节,其形状、大小和数目不一脑包虫病ct表现为巨大脑内囊肿,边界清楚,ct值类似水,周围无水肿
(一)化脓性感染 化脓性脑膜炎早期ct扫描常无异常发现,脑膜粘连可出现脑室积水并发硬膜下或外积脓时,在脑凸面或大脑镰旁可见新月形或梭形低密度灶,脓肿壁明显增强脑脓肿早期ct表现为边缘模糊的低密度灶,伴有占位效应,代表急性脑炎期脓肿形成期在大片低密度区内可见等密度环,壁薄和均匀性环形强化;产气杆菌感染,脓腔内可出现气泡或液面ct可明确脓肿的部位、大小、数目和多房性;协助脓腔穿剌引流,并动态观察其发展和演变过程目前脑脓肿的死亡率已由过去的36%～53%下降接近为零,这是由于ct的早期诊断和精确定位,配合临床及时准确治疗的结脑脓肿氯霉素果
ct扫描阴性的颅内感染性疾病例如脑膜炎和病毒性脑炎等,mri常可获得进一步的证实
(四)真菌性感染 自然界普遍存在着真菌,当机体免疫或能低下时,常易罹患真菌感染,常见者有新形陷球菌、毛霉和茀状菌等ct表现为脑炎、脑膜炎、肉芽肿、囊肿、脑出血或脑梗塞真菌性肉芽肿呈等或高密度灶,灶周有脑水肿,增强ct呈大小和数目不等的强化结节,类似脑转移瘤的ct改变
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