程雷主委致开幕词
年江苏ENT年会（江苏省第三次耳鼻咽喉-头颈外科中青年学术会议）于10月28~30日在历史文化名城、美丽的江滨城市——镇江举行。本次会议共收到篇投稿论文，会议安排了10个专题讲座、8个继教课程、8个圆桌讨论主题发言、8个卫星会专题报告、5个青年委员专场学术报告、84个大会发言（耳科与听力学组、鼻科学组、咽喉与嗓音学组、头颈外科学组各21个发言题目）。两整天的会议邀请了15位全国知名专家和中青年学者做学科前沿专题报告，受到多名参会代表的欢迎和称赞。
迟放鲁教授致辞祝贺
钱炜教授主持开幕式
●耳外科与颅底外科
迟放鲁教授（复旦大医院）对中颅底疾病的诊断和治疗进行病例分析，主要介绍了颅骨骨巨细胞瘤、中颅底胆脂瘤、中颅底嗜酸性肉芽肿、修复性肉芽肿、颞部腺样囊性癌的发病特点、临床表现、影像学和病理特征，丰富多彩的病案引起同道们对该领域的浓厚兴趣。
面神经的处理是耳科手术中的重点和难点，马芙蓉教授（医院）从面神经减压术学习颞骨解剖这一独到视野，指出颞骨手术的核心为1）围绕面神经和颈内动脉的手术；2）需要借助浅表标志及深部标志；3）乳突径路面神经定位的标志及方法——重点。袁雅生教授（复旦大医院）则通过侧颅底手术探讨面神经的处理策略，列举多个典型病例，详细介绍了面神经的解剖以及面神经吻合（端端吻合、面-舌下神经吻合）、面神经移植的手术技巧及较理想的康复效果。
陈兵教授（复旦大医院）介绍了耳硬化症手术中可能出现的特殊问题及并发症，包括鼓膜穿孔、皮瓣撕裂、砧骨脱位、镫骨动脉、先天性镫骨固定、面神经低垂、鼓室硬化症、足板浮动、足板增生明显等，就人工镫骨Piston长度与听力学关系进行探讨，认为Piaton长度的测量是手术关键步骤之一，Piston只要能引起园窗膜的有效震动，植入深浅对听力效果无明显影响。
时海波教授（上海交通医院）报告了化脓性中耳炎颅内外并发症的处理方法及诊疗体会，包括耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、迷路瘘管、岩部炎、周围性面瘫、乙状窦血栓性静脉炎、硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿等病例，图文并茂，在治疗上强调手术清除病灶，通畅引流，使用敏感或广谱抗菌药物，并及时进行对症处理。
●嗅觉障碍的诊治
倪道凤教授（医院）作了“嗅觉障碍的诊治”专题讲座，嗅觉功能障碍是从鼻腔到大脑嗅觉通路的任何水平的病理过程所致，包括传导性、感觉性、神经性，可能还有混合性。嗅觉障碍的检查程序包括病史询问，物理检查（全部头颈和神经科检查、认知和情绪、系统性疾病的体征等），常规鼻镜检查，鼻内镜检查，咽部检查，嗅觉阈值及辨别试验，影像学检查，实验室检查（CBC、CMP、TSH、IgE水平等），其中嗅觉测试应进行正鼻嗅觉和后鼻嗅觉2种通路分别测试。嗅觉障碍的治疗包括针对病因的治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练等。关于预后，感染后嗅觉障碍32%~66%可以恢复，头颅外伤引起嗅觉障碍仅10%病人有改善。在讨论环节，倪教授介绍了糖皮质激素的使用方法，推荐采用鼻腔气动喷射雾化吸入或鼻腔局部滴药治疗嗅觉障碍。
●咽鼓管异常开放
杨华教授（医院）的专题讲座从咽鼓管的解剖、咽鼓管异常开放的病理生理谈起，着重介绍了咽鼓管异常开放的临床诊治。该病的发病率为0.3%~6.6%，女性、青少年和成年人多见，但仅10%~20%就医，容易被忽视。咽鼓管异常开放的症状主要表现为耳胀满感、自听增强、眩晕及听力下降，耳镜检查可见鼓膜摆动；还可采用纤维鼻咽镜检查、鼻内发声电测听掩蔽法、咽鼓管声测法（sonotubometry）、咽鼓管-鼓室气流动态法（TTAG）、咽鼓管-鼓室测量法（声反射检查）及高分辨率CT检查。其治疗包括保守疗法和手术疗法，后者可采用导致炎症反应或瘢痕形成、加大周围组织压力、填塞管腔、结扎咽鼓管等方法。杨教授还介绍了新型鼓膜通气管的研发，新型带侧孔及侧翼的漏斗形鼓膜通气管（获实用新型专利证书）可解决易脱管、堵管率高的问题。
摄影丨吴中飞
（未完待续）
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