老王今年快70岁了,2年前因“左侧肢体活动不灵”住院治疗,磁共振检查为急性脑梗死。治疗好转后出院。出院后虽然能自己行走,但仍感左侧肢体乏力。近1周来症状加重,再次住院治疗。主管医生建议做“脑血管造影”检查。那么,什么是那相关检查呢?
脑血管造影是自年以来广泛应用于临床的一种X线检查技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘对比剂。对比剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。
适应证:(1)颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。(2)颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。(3)颅脑外伤引起的脑外血肿。(4)手术后观察手术效果及脑血循环状态。(5)脑血管评估。(6)不明原因反复发作的头晕、头疼;不明原因的晕厥。(7)脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的血管检查及评估。
临床意义:因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。总之,DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。
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