术后疼痛是外科患者最常报告的症状之一,既让患者痛苦,也增加术后并发症风险和相关医疗费用。阿片类药物曾是中至重度术后疼痛患者的抢救性镇痛药,但围手术期使用阿片类药物对术后结局有不利影响,促使临床逐渐向多模式镇痛转变,包括使用区域麻醉以及非阿片类药物的全身镇痛药物。年3月,美国纽约州石溪大学医学院麻醉科SergioDBergese教授在ExpertOpiniononDrugSafety刊发综述中,讨论了不同镇痛方法的安全性以及术后镇痛药物的潜在风险和相互作用。1、术后疼痛的风险美国一项针对5年内接受外科手术的名参与者调查显示,有86%的受访者报告术后疼痛,其中75%为中至重度疼痛。术后疼痛不受控制与多种不良反应有关,包括术后谵妄、发展为慢性疼痛、恢复迟缓和病残率增加。谵妄是一种精神错乱的急性状态,是术后疼痛的显著并发症,尤其好发于老年和已有认知障碍的人群。Lynch等进行的一项观察性研究表明,较高的静息疼痛水平与谵妄的发展存在关联,提示改善术后疼痛控制可能会降低患者术后谵妄的发生风险。慢性疼痛则是另一值得
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