达托霉素是一种新型环脂肽类抗菌药物，具有全新抗菌靶点和快速杀菌活性，可穿透生物膜，因其不导致菌体崩解，从而避免细菌内容物炎症介质释放引发的严重炎症反应，在治疗菌血症、感染性心内膜炎、复杂皮肤软组织感染等方面具有良好的临床应用价值。达托霉素已作为医保支付药物被纳入我国医保药物目录（版），用于有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎）患者的治疗。
为合理应用达托霉素有效救治患者，本专业委员会组织国内感染相关领域专家，结合国际权威指南、相关文献和专家处方经验，撰写了达托霉素临床应用专家意见，以期为广大临床工作者提供借鉴。
一、革兰阳性球菌的治疗现状1.1革兰阳性球菌致病及预后
革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属和链球菌属，可引起多种感染，如菌血症、感染性心内膜炎、皮肤和软组织感染、肺炎、中枢神经系统感染、骨关节感染、尿路感染、腹腔感染等。革兰阳性球菌所致感染预后与菌种、致病性、感染部位以及治疗药物选择密切相关。如金黄色葡萄球菌引起的菌血症可发生于所有年龄组，病死率高达20%～30%；金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎病死率22%～66%，高于其他病原引起的感染性心内膜炎。
1.2革兰阳性球菌耐药现状
细菌耐药威胁人类健康且增加公共卫生负担。世界卫生组织（WHO）指出，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）以及万古霉素耐药肠球菌（VRE）是优先级
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