护师基础测试题

护师倒计时：61天

1、以下哪项佝偻病表现是由骨样组织堆积造成的

A、肋缘外翻B、“O”形腿C、手镯征D、“乒乓头”试验阳性E、郝氏沟

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解析：6个月以上的小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯，是由骨样组织堆积而成。（C对）

2、佝偻病颅骨软化多见于

A、早产儿B、新生儿C、1~3个月婴儿D、3~6个月婴儿E、9~12个月婴儿

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解析：由于体内维生素D不足，导致体内钙、磷代谢失常，造成以骨骼畸形为主要表现的全身性、慢性、营养性疾病。主要见于2岁以下小儿。临床分为4期：初期、激期、恢复期、后遗症期。维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）除活动早期症状外，主要表现为骨骼改变，其次为全身肌肉松弛。颅骨软化多见于3~6个月婴儿，方颅多见于7~8个月患儿，由骨样组织增生所致（D对ABCE错）。

3、营养不良患儿最初的表现是

A、体重减轻B、体重不增C、低血糖D、心音低钝E、体温降低

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解析：营养不良临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱，营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部（B对A错）；之后体温低于正常、脉搏减慢、心音低钝、血压偏低，有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻（CDE错）。

4、肋骨串珠及郝氏沟多见于

A、1~2个月B、3~4个月C、6~10个月D、1岁左右E、3岁以后

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解析：维生素D缺乏性佝偻病的患儿胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋最为显著；肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟（称为郝氏沟），多见于1岁左右的婴儿（D对ABCE错）。

5、患儿，男，5个月。维生素D缺乏性佝偻病，其最可能发生的骨骼改变是

A、串珠肋B、鸡胸C、颅骨软化D、方颅E、O形腿

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解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿发生颅骨改变时，6个月以内的患儿可表现为颅骨软化（C对）；7~8月患儿可有方颅（D错）；胸廓畸形多见于1岁左右的婴儿（AB错）；能站立或会行走的1岁左右患儿，可出现O形腿（E错）。

6、患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，睡眠不安、易激惹、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是

A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、营养不良E、手足搐搦症

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解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。案例中患儿6个月，在户外活动增多，即接受日晒时间增多后突然出现惊厥，持续时间10秒钟，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现（E对）；癫痫会伴有意识障碍，会出现精神症状（A错）；低血糖抽搐多在空腹或餐后（反应性低血糖）发生（B错）；高热惊厥患儿应伴有高热（C错）；营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少至消失（D错）。

7、婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是

A、呼吸道感染B、脑脓肿C、重症肺炎D、脑积水E、低钙血症

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解析：高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病。无热惊厥常见的原因是非感染性神经系统疾病和非感染性全身疾病，如维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症，绝大多数见于婴儿时期，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙低，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状（E对ABCD错）。

8、营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是

A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B、四肢-躯干-臀部-面颊C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊D、面颊-腹部-四肢-躯干-臀部E、躯干-腹部-臀部-面颊

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解析：营养不良患儿表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，一般顺序为腹、胸背、腰部，双上下肢，面颊部。重者肌肉萎缩，运动功能发育迟缓，智力低下，免疫力差，易患消化不良及各种感染（C对ABDE错）。

9、婴儿开始补充维生素D的时间是

A、生后1周B、生后2周C、生后3周D、生后4周E、生后2个月

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解析：维生素D缺乏容易导致钙、磷代谢紊乱，从而引起佝偻病和手足抽搐症，体内维生素的来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成，若是维生素的摄入不足易导致佝偻病，为预防佝偻病的发生，婴儿应在出生2周后每日给予维生素D~IU，可添加鱼肝油等（B对ACDE错）。

10、预防佝偻病的措施不妥的是

A、婴儿期多服用钙片B、多到户外晒太阳C、多食维生素D的食物D、每天口服维生素D~IUE、冬季肌内注射维生素D10万~20万IU一次

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解析：肌内注射维生素D适用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，若用作冬季的预防措施，会适得其反，引起中毒（E错，为本题正确答案）；佝偻病的预防措施主要为定期户外运动，补充维生素D，预防骨骼畸形和骨折，加强体格锻炼，预防感染，对于新生儿出生2周后每天可给予维生素D~IU，及时添加含维生素D的辅食（ABCD对）。

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