(一)发病原因
一、由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：
1、颅内高压致继发性视神经萎缩 2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎3、视网膜病变
(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。(2)炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。(3)青光眼后(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。(5)Refsum病(6)黑蒙性家族性痴呆
4、视神经炎和视神经病变
(1)血管性，如缺血性视神经病变(2)视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。(3)维生素缺乏维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。(4)中毒如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害(4)带状疱疹(6)梅毒性晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。
5、压迫性所致
如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。
肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6、外伤视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。
7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等
8、遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9、营养性视神经萎缩
10、杂类
二、在儿童其原因更复杂如下：
1、染色体异常：猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失
2、脂性疾病：Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)
3、粘多糖病：Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病
4、矿物代谢缺陷及其代谢：Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Sch?nberg病
5、遗传性视网膜色素变性：Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征
6、灰质病：Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病
7、小脑性共济失调：Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性
8、原发性白质病变：异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性(Canaran)，?苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征
9、脱髓鞘疾病：肾上腺白质变性，多发性硬化
10、家族性视神经萎缩：Leber病，婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)
11、颅内压增高：假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水
其实，“视神经萎缩”不是一个恰当的名字，不能正确的反应疾病的状态，也很容易给患者造成误解和不必要地心理负担。
视神经萎缩了，不代表不能治疗了。更不代表视力会越来越坏。所以一旦出现视神经萎缩的情况，一定要第一时间查看清楚是什么原因导致的。是颅脑的一些肿瘤导致，还是眼压过高，青光眼导致，或者是一些外部损伤导致的。
我们人体的各个功能都有一定的贮备，大家知道我们有两个肾脏，一个出来问题，或者献出去一个，剩余一个肾脏维持正常的排泄功能是没有问题的。视功能也一样，视神经纤维损害了一部分，不代表就会失明。我们见过很多患者，视盘白白的，但视力还可以维持在0.5左右，甚至更好。
而且，只要损害因素去除，视神经的损害不是进行性的，不会自我恶化。所以，我们应该
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