21年医师资格证考试考试复习已经到了关键时刻，为了帮助广大考生备战医考，从即日起结合我们银成医考复习计划，每天和你们一起复习，一起备考，一起过关！
01
第一部分：今日考试大纲
02
第二部分：今日医考复习
1．左向右分流型的先心病是
A．动脉导管未闭
B．肺动脉狭窄
C．主动脉缩窄
D．右位心
E．大血管错位
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1.A
左向右分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
2．3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右侧巴氏征（＋）WBC18×/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并
A．肺炎
B．脑出血
C．脑脓肿
D．心肌炎
E．结核性脑膜炎
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2.C
法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。
3．患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A．正常人
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
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3．C
由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
4．男，9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A．室间隔缺损
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
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4．A
室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。
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即贺银成医考陕西校区，是陕西省唯一授权分校，由知名医学考试辅导专家贺银成老师团队主讲的医学考试辅导机构，在医学考研、医师资格考试等方面被历届考生奉为不二之选外，20年的医考中又取得骄人的成绩，获得一致好评，帮助广大医学考生顺利圆梦！
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