41岁的阿军(化名)不久前因牙疼，自己找了点消炎药吃，后在家附近的小诊所所注射了抗生素。但数天后，阿军出现高烧不退，下颌肿胀，医院，被诊断为口腔颌面部间隙感染。
阿军入院时整脖子都肿起来了，呼吸困难，不能平躺，拍片发现患者口底颌下多腔性脓肿，急诊手术切开气管引流。因为患者对普通抗生素已经产生耐药，医院使用了第三代头孢抗生素，但患者体温反复，出现大面积脓肿腔，情况险恶，后转入重症监护室(ICU)。
什么是口腔颌面部间隙感染呢？原本只是小小的牙疼，怎么突然就病危了?
医院口腔科主任医师周红介绍：颌面部多腔隙、颈部多腔隙及纵膈感染，原本只是口腔的一个感染，因为患者拖延时间太长没有及时处理，感染迅速蔓延波及到颌面部、颈部甚至纵膈，形成了大面积脓肿，情况十分危险。
口腔颌面部结构周围潜在的疏松结缔组织或脂肪组织所充填区域被称为“口腔颌面部间隙”，人体口腔颌面部共有数十个间隙。口腔颌面部间隙感染均为继发性，常为牙源性或腺源性感染扩散所致。这类感染可导致进食、吞咽讲话困难，严重可致窒息、败血症甚至死亡。
口腔颌面部间隙感染的症状医院口腔科主任医师周红介绍：患者一般表现为局部的红、肿、热、痛、功能障碍，重者可伴有高热、寒战、全身不适、乏力。
因感染部位不同，可有其他特殊表现，如咀嚼肌受累，出现张口受限，进食困难；眶下间隙感染，可出现眶下区剧痛、眼睑水肿；如炎症侵及喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，造成不同程度的呼吸困难或吞咽困难。
严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至有发生窒息的危险。炎症持续扩散，可形成弥散性蜂窝织炎或脓肿，甚至沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
牙疼千万不能大意：周红提醒大家：口腔是一个有菌环境，在免疫力低下、清洁不到位等情况下，可能会发生感染如牙龈炎、牙周炎等，医院口腔科就诊。
口腔颌面部间隙感染以后，治疗要从全身和局部两方面考虑。局部治疗包括注意保持局部清洁，减少局部活动度，避免不良刺激。
手术治疗有脓肿切开引流术，颌面部间隙感染炎性病灶已化脓并形成脓肿时，应进行切开引流术；清除病灶，由牙源性感染引起的炎症治疗好转后，应拔除病灶牙，否则炎症易反复发作。全身治疗包括维持水、电解质平衡，并及时有针对性地给予抗菌药物。
需要注意的是:
女性妊娠期由于孕激素水平变化、免疫力下降等，使得口腔局部菌群发生改变，原有的牙病极易发生急性感染，而且扩散迅速，容易发展成严重的口腔颌面部多间隙感染，继而危及孕妇和胎儿的生命。
因此，妊娠前应及时处理牙齿残根、残冠和阻生牙。如果发生了严重的口腔颌面部感染，早期诊断、早期切开引流十分重要。
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