赵建国教授谈健康（四）
----警惕面部“危险三角区”
赵建国天津中医院主任医师教授博士生导师国务院特贴专家中国中西医结合学会神经科专业委员会秘书长
为什么冬季要注意面部“危险三角区”的安全？这个“百慕大三角”，医学上称为“危险三角区”。它是以鼻梁骨的根部为顶点，两侧口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。它包括了上唇、鼻子以及鼻翼两侧的主要面前器官。
哪些年轻人这里经常长痘痘？为什么长在三角区内的痘痘很危险？
冬季气候寒冷，人们往往喜欢吃高热量或温热性质的食物，如涮牛羊肉、麻辣烫等，还有人在冬季进补，另外，穿得多，住得暖，活动量明显减少，易导致体内积热而不能散发，阴阳失衡，肺胃火盛，所以易出现面部疖肿、痤疮等。
疖肿、痤疮多发于年轻人是因为其代谢旺盛，分泌油脂较多，还喜食高热量和辛辣的食物，且久坐于电脑前或经常化妆而忽视了面部的清洁，这样更容易阻塞毛孔，从而形成痤疮等。年轻人易长痤疮的部位：T形区域（指额头与鼻梁组成的部分）、面颊两侧及下巴。它们大部分在“危险三角区”内，如果进行不当的挤压、揉捏或挑刺，轻则局部化脓、感染、遗留瘢痕，重则可能引起脓毒入脑并可致命，所以要引起大家的高度警惕。
为什么“面部三角区”的痘痘很危险，而其他部位的相对不危险呢？因为这个区域在解剖学上有其特殊性，面静脉经眼静脉与颅内海绵窦交通，口角平面以上的一段面静脉常无瓣膜，血液可逆流至颅内海绵窦，加之这个部位的血供丰富，且鼻腔及鼻窦的静脉也直接、间接地与颅内静脉相联系，因此在两侧口角至鼻根连线的三角区内的痘痘、疮疖等发生化脓性感染时，易经上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。相比之下，其他部位的痘痘还不至于引起颅内感染。
“危险三角区”对健康的危害分为三个危险等级
一、轻度危险等级
1、哪些不良生活习惯，或错误做法导致轻度危险等级？
（1）用没有严格消毒过的手指挤压、揉捏、抠破面部“危险三角区”内的青春痘、粉刺、疮疖等，一方面手上的细菌会造成创面局部的化脓感染；另一方面会加重痤疮杆菌或疮疖内细菌的局部感染范围，出现局部红肿、疼痛，且还增加留下局部瘢痕的风险，影响面容。
（2）男士在刮胡子时，不慎刮破这个部位的皮肤，而导致局部感染、疤痕等。
（3）挖鼻孔或拔鼻毛不当，导致鼻腔擦伤、损伤甚至出血，一是破坏了鼻腔的防御功能，更容易收到外界细菌感染；同时将手指上的细菌带入鼻内，引起鼻腔感染，如鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、蜂窝组织炎等。
2、轻度危险等级都包括哪些健康问题？
（1）饮食不当如嗜食肥甘厚味、辛辣食物，致体内积热；经常化妆或坐在电脑前忽视面部清洁会导致面部痤疮和疖肿的发生。
（2）生活作息不规律、压力过大、情绪紧张时可导致内分泌失调如肾上腺的分泌增加，继而皮脂腺分泌增多，从而引起痤疮的发生或加重。
（3）发生痤疮或疖肿后，不正当的挤压方法，会导致局部皮肤的化脓感染、红肿疼痛，甚至遗留疤痕，影响容貌。
3、若出现轻度危险等级，应该如何处理？
当面部“危险三角区”有痘痘或疮疖初起而没有破溃，仅有轻微的红肿疼痛时：
首先，纠正不良的生活习惯，如按时作息，多饮水，少说话，清淡饮食，如新鲜的水果和蔬菜，避免食用牛羊肉和海鲜等发物和辛辣食物，避免长期面对电脑和化妆，注意经常清洁面部，戒烟酒等。
其次，可在痤疮或疖肿局部使用医用碘酊或抗生素软膏轻轻涂抹，一般可逐渐消退，千万不要随意用手指去挤捏患处。如果痤疮或疖肿的面积较大，或者用上述方法无效而继续增大，甚至出现脓栓或脓头破溃时，医院治疗，不要自行处理。
二、中度危险等级
1、哪些不良生活习惯，或错误做法导致三角区出现中度危险等级？
没有严格的消毒，用手挤破疮疖后出现发热、头痛、呕吐，要警惕海绵窦化脓性、血栓性静脉炎。
2、中度危险等级都包括哪些健康问题？
不良习惯导致全身抵抗力下降，即中医讲的正气不足，当邪气侵袭人体，细菌沿着面部静脉到达颅内海绵窦，初期为海绵窦静脉炎，后期形成血栓。当海绵窦完全堵塞后，眼部的静脉回流障碍，可出现眼睑下垂、肿胀、眼球突出、结膜充血、角膜混浊和溃疡。进一步发展可出现眼眶蜂窝组织炎、影响到颅神经时，会出现视力减退、眼痛、怕光甚至失明。
3、若出现中度危险等级，应该如何处理？
当“危险三角区”内的痘痘或疖肿体积或面积较大，并且呈逐渐加重的趋势，或出现脓头、破溃时且伴有明显的红肿热痛时应及时就医，口服抗生素或辨证用一些清热解毒的中药或者外科切开引流等处理。如果出现发热、头痛等海绵窦静脉炎的表现，应当住院进行抗感染等治疗。
三、重度危险等级
1、哪些不良生活习惯，或错误做法导致三角区出现重度危险等级？
（1）危险三角区内的鼻疖、面疖等处理不当可引起严重的颅内合并症甚至死亡。
（2）小孩若被宠物狗或家禽咬伤鼻部，加之婴儿、儿童的抵抗力本身比较弱，很容易发生海绵窦血栓而死亡。
（3）成年人在免疫力十分低下时发生海绵窦静脉炎，没有及时治疗的情况下，会导致海绵窦形成脓肿，炎症扩散至全身，出现败血症、脓毒血症等严重合并症。同时也可引起硬脑膜外/下脓肿、脑脓肿、脑膜炎等颅内疾病，再严重者也会导致死亡。
2、重度危险等级都包括哪些健康问题？
这样情况的出现通常有两方面原因：一方面，自身抵抗能力低下，或有一些严重的基础疾病；一方面，局部的感染没有得到及时的控制，感染侵入颅内甚至全身，可能由于就医不及时或治疗不当。
3、若出现重度危险等级，应该如何处理？
如果疮疖局部疼痛破溃后出现发热、头痛等颅内感染或全身感染的症状时，医院治疗。另外，有婴儿或儿童的家庭，尽量不要养宠物狗或者家禽等，必须让孩子远离这些危险因素，否则悲剧一旦发生，后果将不堪设想。
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