李婆婆今年70岁，平时喜好吃高脂肪、高蛋白、高热量的食物，日常除了做家务，就是照顾外孙，每天忙里忙外，没有时间锻炼身体。
在10年前的一次体检中，李婆婆发现自己血糖偏高，渐渐出现了糖尿病“三多一少”的典型症状（吃得多、饮得多、尿得多，体重减轻），但李婆婆并没有引起重视，所以血糖一直控制得不好。
1年前，李婆婆发现自己的左脚疼痛、麻木，后来发展到右脚，总感觉腿没劲儿、脚乏力。开始她并没有在意，最近半年情况越来越严重，夜晚症状更加明显。
为此，李婆婆四处求医，药吃了一大堆，病情不但没有缓解，反而发展到夜不能寐的严重程度。更严重的是，由于李婆婆双足麻木，因此走路深一脚浅一脚，无法掌握平衡，几次都险些摔倒。
后来，在朋友的推荐下，李婆婆来医院神经外科治疗。经过张新宇副主任医师仔细诊治，李婆婆被诊断为糖尿病周围神经病变，要缓解双足麻木、疼痛、无力的症状可以施行双下肢周围神经显微减压术。
张新宇副主任医师为李婆婆量身定制了最佳的治疗方案。首先便是实施左下肢周围神经显微减压术。
周围神经显微减压术是一种微创新技术，主刀医生在高倍显微镜下抽丝剥茧，逐步解除肌肉、肌腱、韧带、筋膜等结缔组织对周围神经的卡压，从而恢复正常的神经感觉传导。
整个手术出血仅数十毫升，切口长度仅3至5厘米。术后第1天，李婆婆明显感觉左足麻木、疼痛症状缓解，第2天已能拄拐下地行走。到术后3周伤口全部拆线时，李婆婆已完全摆脱了左下肢麻木、疼痛的困扰，重新“立足”。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症，在糖尿病患者中发生率高达40%以上，主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，一般下肢症状重于上肢。肢体感觉缺失非常危险，会直接导致感染、溃疡和截肢！
最新的医学研究表明，在腕、肘、膝外侧，内踝，足背等肢体解剖生理狭窄处，由于糖尿病代谢及血管异常因素而发生病损，肿胀的周围神经受到周围弹性下降的结缔组织卡压，导致神经病变加重形成恶性循环，这是糖尿病周围神经病变的重要致病因素。
周围神经显微减压术是一种治疗糖尿病周围神经病变的新方法，给这类患者带来了希望。目前全球已有4万多名患者接受了这种手术治疗。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。90%以上的患者在术后症状明显缓解。足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力，避免跌倒，从而降低与之有关的骨折发生率并有效预防神经性溃疡和截肢的发生。
周围神经显微减压术最合适刚开始感觉到手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者。如果您是糖尿病患者，并且经常感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其他引起四肢麻木、疼痛的疾病，那么就可考虑接受手术治疗了。
当然手术之前需要医生评估全身状况和具体病情，应尽量在患者出现浅感觉丧失或者溃疡形成之前手术。手术越早，症状改善越明显，手术成功率也越高。
神经外科
医院神经外科为“成都市重点学科”，“四川省甲级重点专科”，“成都中医药大学、遵义医科大学临床硕士培养点”，拥有“四川省卫生健康领军人才”“四川省卫健委学术技术带头人”等。
医院中率先成立亚专业组，包括：①脑血管病专业组；②微血管减压功能组（医院微血管减压协作组）；③神经肿瘤组；④脊柱脊髓组；⑤神经康复组等五大亚专业。
开展微创锁孔手术包括：各种类型脑血管疾病；各类型脑肿瘤、脑积水、脑脓肿等占位病变；三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等各种功能性疾病；各种原因导致的严重颅脑损伤、颅内血肿；各种继发性难治癫痫；各种椎管内肿瘤，椎管狭窄，脊髓空洞症等；尤其擅长各种微创锁孔手术，脑脊髓血管内介入治疗，微血管减压手术等。
科室有Leica、Zeiss手术显微镜、神经内镜、手术导航、神经电生理监测，具备显微（锁孔）神经外科、介入神经放射等国内一流的神经外科设备及技术。
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排版：李劲松
文字来源：张新宇（神经外科）
图片来源：千库网
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