前言:王阿姨,女,67岁。之前感冒后都会引起左耳中耳炎,挂盐水或滴耳液半月左右会慢慢好了。这次感冒后,是30多年前开过刀的右耳朵开始流水(这是手术后第一次发炎)。吃了消炎药,挂了盐水,用了滴耳液,医生清理了四次耳内垃圾,还是流水,前几日经我院耳鼻喉科经主任问诊,做了耳内镜并拍了CT,诊断为右侧中耳乳突炎。
王阿姨和家人都很疑惑:中耳乳突炎是什么病?听都没听过。医院耳鼻喉科医生就为大家解释一下,什么是中耳乳突炎。
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致。
中耳乳突炎病因
1血源性播散
原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。
2病菌直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳
在鼻、咽、喉有结核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散
由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
4乳突蓄脓
由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
5急性乳突炎
急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
中耳乳突炎有哪些危害?
1听力下降
反复中耳炎乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
2引发并发症
中耳乳突炎反复发炎可导致胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
3引起颈部转动时疼痛
中耳乳突炎各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,疼痛剧烈,并有高烧。
4中耳乳突炎会造成面瘫
面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
5中耳乳突炎引起的迷路炎
如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
福州鼓楼耳鼻咽喉科专家温馨提示:急性中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
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