近日，温州市两个孩子突然险些失明的消息纷纷登上各大媒体头条，牵动着广大家长的心。
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该报道显示，一名12岁女孩和一名15岁的男孩医院且症状相似：视力突然开始急剧下降，甚至看不见了！女孩右眼只能看到有手指晃动，男孩右眼视力仅有0.04！
后经问诊和检查发现，两个孩子都有密切接触宠物犬的情况，最终证实是眼睛感染了弓形虫！
两个孩子的遭遇令人心疼之余，也提醒着其他养宠物、在宠物店工作、常与宠物接触的市民：生活中哪些地方有弓形虫？弓形虫是如何感染人类的？怎么防治弓形虫病？
接下来，我们一起好好探讨一下——
何为弓形虫病？
弓形虫病又称弓形体病、弓浆虫病，是由刚地弓形虫寄生于多种动物的有核细胞内引起的一种人兽共患原虫病。该病呈世界性分布，可以感染人和几乎所有的恒温脊椎动物(1)。年全世界有1/3的人口感染弓形虫病，年公布的我国人口弓形虫的平均感染率为7.88%(2)。
许多动物对弓形虫都有一定的先天性免疫力，故感染后不一定出现明显的临床症状，在组织内形成包囊后转为隐性感染。包囊是弓形虫在中间宿主体内的最终形式，可存在数月、数年，甚至终生。本病主要引起神经、呼吸及消化系统的症候群，此外还有流产和胎儿畸形、死胎。
弓形虫是如何感染人类的？
弓形虫病对人畜的危害很大，猫科动物是弓形虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊，在适宜条件下可在自然界中保存较长时间，是主要传染源。
弓形虫寄生的中间宿主极其广泛，除了人、猫、犬以外，猪、牛、羊、鸡等多种畜禽感染弓形虫病已非常普遍。大多数人感染弓形虫不表现明显症状，但小孩或者免疫功能低下的人可能引起病情恶化，孕妇感染后会导致早产、流产、胎儿发育畸形，后果较为严重。
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弓形虫感染会导致哪些后果？
弓形虫可感染除红细胞外的所有有核细胞，因为人体内仅红细胞没有细胞核。弓形虫病变好发部位为淋巴结、脑组织、眼、心脏、肺、肝脏和脾等器官(3)。
1.通常情况下，人体在出生后感染弓形虫，主要感染脑组织和骨骼肌，由于机体免疫力的作用，感染者无明显临床表现，处于隐性感染状态。
2.当机体免疫缺陷或免疫功能低下时，如艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等，处于隐性感染的弓形虫虫体可大量繁殖，成为急性弓形虫病：
（1）轻型后天性弓形虫病例主要为淋巴结肿大，以头颈部最常见。重型患者常有中枢神经系统病变，包括灶性坏死性脑炎、脑脓肿、脑膜炎、癫痫和精神异常等。
（2）此外患者还可出现脉络膜炎、心肌炎、肺炎和肝脾损害等，可伴有显著全身症状，如发热、头痛、呕吐、肌痛和皮疹等。
如何治疗弓形虫感染？
虽然人群中感染弓形虫病的比例很高，但是绝大部分都是没有任何临床症状的隐形感染者。先天性弓形虫病患儿、免疫功能低下的隐性感染者以及血清学试验从阴性转为阳性的孕妇等患者是治疗对象。
乙胺嘧啶与磺胺类药物联合应用是治疗弓形虫病的首选方法，此外也可选用螺旋霉素、氯林可霉素等。患者的乏力等全身症状消失，淋巴结肿大消失，特别是抽血进行多次免疫学检查后，发现血清中的弓形虫抗体含量平稳，没有显著上升的趋势，是治好的重要指标。
上述累及眼睛的这两个小朋友，不仅需要药物治疗，还需要及时手术，治疗并发症取出虫体。但遗憾的是，由于两个孩子发现得比较晚，弓形虫破坏了他们的视网膜，已经造成不可逆转的损伤，很难再恢复到正常视力。
但好在后天性弓形虫病痊愈后或者人体的弓形虫隐形感染状态结束后，体内会产生弓形虫抗体，获得终身免疫。猫等宠物感染了弓形虫治愈后一般也会获得终生免疫力。
如何预防弓形虫感染？
1.养有猫的家庭,家养动物应定期去正规机构驱虫、免疫接种，不给猫喂食生肉。
2.搞好个人卫生,尤其是在处理猫粪便后要彻底洗手。
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3.改变不良饮食习惯(喜食生肉或未煮熟的肉),家庭做饭菜板生熟分开,平时不吃未烤熟或烫熟的肉,不饮用未消毒的乳制品。
4.孕妇需对弓形虫病进行特别预防，应进行血清学抗体检测，检出特异性IgM抗体或循环抗原CAg则认为处在弓形虫急性感染期；未感染弓形虫的孕妇，在怀孕期间也应格外注意个人防护，不养猫、狗等宠物，注意饮食卫生，不食用未熟的动物肉类，接触生肉后要洗手等等。
1.FlegrJ,PrandotaJ,SovickovaM,andIsrailiZH.Toxoplasmosis--aglobalthreat.Correlationoflatenttoxoplasmosiswithspecificdiseaseburdeninasetof88countries.PloSone.;9(3):e.
2.全国人体重要寄生虫病现状调查办公室．全国人体重
要寄生虫病现状调查报告.中国寄生虫学与寄生虫病杂志.;23(5):-40.
3..HoracekJ,FlegrJ,TinteraJ,VerebovaK,SpanielF,NovakT,etal.Latenttoxoplasmosisreducesgraymatterdensityinschizophreniabutnotincontrols:voxel-based-morphometry(VBM)study.Theworldjournalofbiologicalpsychiatry:theofficialjournaloftheWorldFederationofSocietiesofBiologicalPsychiatry.;13(7):-9.
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作者：小狮子
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