考点1:急性淋巴结炎的致病菌主要是乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌。
考点2:网状淋巴管炎即丹毒,表现为起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较、淡、边界清楚并略隆起。
考点3:疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
考点4:疖临床表现为:初起时局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐增大呈圆锥形隆起,数日后结节中央茵组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。
考点5:痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
考点6:脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,多由刺伤引起,主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。
考点7:甲沟炎临床表现为一侧甲沟局部红、肿、热、痛。感染可蔓延至甲根部及对侧甲沟,形成半环形脓肿。脓肿向下蔓延可形成指甲下脓肿,指甲下可见灰白色积脓,有剧痛和局部压痛。多无全身症状。
考点8:脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
考点9:脓性指头炎的创面若经久不愈,应作x线摄片检查。以警惕骨髓炎的发生。
考点10:手部感染愈合后,指导病人活动患处附近的关节,以尽早恢复手部功能。
考题1.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是(B)
A.庆大霉素
B.青霉素
C.头孢菌索
D.卡那霉素
E.氨苄西林
解析:急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性茵。而青霉素对革兰阳性茵的抗茵作用很强,所以,选青霉素。
考题2.患者,女,17岁。面部“危险三角区”长了—个疖,因怕影响形象而想自行挤破清除。护土告诉患者这样做的主要危险是可能导致(D)
A.面部蜂窝织炎
B.眼球内感染
C.上颁骨骨髓炎
D.海绵状静脉窦炎
E.脑脓肿
解析:面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。
考题3.脓性指头炎典型的临床表现是(B)
A.手指发麻
B.搏动性跳痛
C.寒战、发热
D.晚期疼痛加剧
E.晚期指头明显发红、肿胀
解析:脓性指头炎临床表现为:初起时指尖有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛,多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。
考题4.关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是(C)
A.在波动最明显处切开
B.在患指侧面横行切开
C.在患指侧面纵行切开
D.在患指背侧切开
E.在患指掌侧切开
解析:脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
考题5.5岁患儿,上唇疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑(E)
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
考题6.丹毒的临床表现不对的是(C)
A.局部皮肤红肿
B.胀痛及烧灼感
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
考题7.某病人轻度发热,左上肢前臂红肿处约2~4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。应考虑(D)
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝组织炎
考题8.男,25岁,因颈部蜂窝组织炎入院。病人颈部肿胀明显,应特别注意观察(A)
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽情况
考题9.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是(B)
A.庆大霉素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.卡那霉素
E.氨苄西林
考题10.厌氧茵感染的脓液特点是(E)
A.稠厚,黄色,无臭味
B.稀薄,淡红色
C.绿色,有霉腥味
D.灰白,无臭
E.有特殊恶臭
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