元月2号新年伊始，医院超声科特别荣幸的邀请到了北京医院超声科顶级心脏超声专家李越主任亲临我院，帮助我们顺利开展了经食管超声心动图检查。此项目的开展为衡水首家。
李主任渊博的理论知识、熟练的技术操作、耐心的解答、无私的授教为我们的预约病人顺利完成了此项检查，并将此项技术手把手的传授给我们的工作人员，使我们短时间内就对经食管超声心动图有了更深刻、更全面的认识。上午做完我们的预约患者后，下午李主任还给我们全院的医护人员带来了饕餮的精神食粮，其精彩的讲解、图文并茂的演示使经食管超声心动图检查的适应症、禁忌症、图像特点等深入人心，为我们以后此项目的深入开展奠定了良好的基础。
经食管超声心动图（TEE）是将特殊的食管探头置于食管或胃底，从心脏后方向前扫查心脏。不仅克服了经胸壁超声图像受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素影响的局限性，并且由于食管探头紧邻左房，能清晰显示心脏后部的细微结构，大大提高了对某些心脏疾病诊断的敏感性和特殊性。
经食管超声心动图检查适应症：1、需要做超声心动图检查，但普通经胸超声声窗/体位受限：肺气肿、过度肥胖、胸廓畸形、使用呼吸机；胸部外伤、脊柱创伤、胸部术后、严重胸廓/脊柱畸形。2、经胸超声观测困难，而经食管超声可清晰观测的结构/病变：左心耳血栓/烟雾状回声：人工瓣血栓、赘生物、瓣周漏；降主动脉夹层、假性动脉瘤；高位、低位冠状静脉窦型房缺。3、经食道超声心动图检查较经胸超声心动图检查能明显提高诊断率的病变：感染性心内膜炎赘生物、瓣周脓肿，上腔静脉血栓或占位，卵圆孔未闭，瓣膜病变细节、定位。4、需心超引导监护的心脏介入治疗：房/室缺/卵圆孔封堵，MS球囊扩张，主动脉窦瘤破裂封堵，左心耳封堵，房间隔穿刺、经导管瓣膜修复/置换，肥厚型心肌病化学消融等。5、需心超监护的心脏/非心脏手术：瓣膜成形或置换，胸主动脉修补，肥厚型心肌病室间隔切除术、冠脉搭桥术中心功能监护、心血管事件高发风险的非心脏外科手术心功能监护等。6、某些经胸超声检查未能明确诊断而经食管超声检查可能改变治疗决策和预后的急重症/疑难症患者：可疑主动脉夹层或破裂、低心排、心胸贯通/撞击伤、不明原因高热、不明原因脑卒中寻找栓子来源。7：ICU血流动力学不稳定需急诊床旁心超但经胸超声探查窗口受限：心、胸外科术后、创伤等。
经食管超声心动图检查禁忌症：与胃镜检查基本相似。经食管超声心动图检查（TEE）具有一定的创伤性，有引起严重并发症的潜在可能性，不应盲目开展，必须严格掌握禁忌症以减少或避免并发症。1、严重心血管系统疾病：巨大心脏、严重心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重度高血压、低血压或者休克状态等。2、咽部或者食管疾病：急性扁桃体炎、急性咽部炎症、咽部脓肿、食管炎症、食管狭窄、食管静脉曲张、先天性食管畸形、咽部或者食管占位性病变等。3、局麻药物过敏。4、其他（严重感染、传染虚弱、剧烈胸痛、腹痛、哮喘、精神障碍等不能配合检查或者拒绝检查者。）
李越主任亲自为患者检查
李越主任为我院超声科员工耐心讲解
李越主任指导我们进行操作
李越主任耐心细致与患者交流
李越主任为我院医护人员讲解经食管超声心动图检查相关知识
经食管超声心动图可清晰探查到左心耳内云雾状血流
瓣膜置换术后机械瓣清晰可见
先天性心脏病房间隔缺损患者，
缺损大小、与周边的关系、残缘的软硬度清晰可见
左心耳形态及血流状况清晰可见，
普通经胸超声检查则很难看清
供稿人：医院超声科孙慧君
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