导读在过去的10年里，神经内镜手术装备和神经内镜手术技术呈加速度发展，内镜神经外科手术技术已覆盖神经外科手术领域的各个方面。10年来，得益于现代科学技术的迅猛发展，神经内镜技术从基础研究到临床运用。从单纯内镜手术到包括与神经导航、立体定向、超声、激光、功能定位等多种神经外科新技术的联合运用都取得了巨大进展，内镜神经外科的理论体系和临床技术日新月异。
1神经外科新领域神经内镜手术医治的疾病种类从传统的脑室、脑池及颅底疾病扩大至几近覆盖神经外科的各个领域：脊柱脊髓疾病、硬膜下血肿、脑室内出血、脑血管病变、脑脊液漏、三叉神经痛、面肌痉挛、脑脓肿、脑实质肿瘤等。
2医治脑积水根据传统观念，神经内镜第三脑室底部造瘘（ETV）仅合适医治阻塞性脑积水。但是神经内镜第三脑室底部造瘘目前已用于医治交通性脑积水，并在很多病例取得了良好的效果；正常压力脑积水曾被认为是3脑室底造瘘术的忌讳证，但通过对脑积水病因学及脑脊液动力学研究，表明脑积水的病因是由于血管病变引发脑动脉顺应性下落或蛛膜粘连限制了脑动脉的扩大，致使颅内顺应性下降，脑脊液搏动压升高，造成脑积水。通过神经内镜第三脑室底部造瘘内镜行第三脑室底部造瘘可使脑室内脑脊液搏动压下降，从而减缓部份患者的症状，手术效果与分流术相近。
3脑室内肿瘤切除术传统的脑室内镜内手术由于手术通道狭窄，不利于大块切除瘤体且止血困难。一旦出血较多手术野模糊操作没法进行，所以明显限制了脑室内镜手术的疾病种类和操作范围。和内镜内手术比较，内镜外手术技术的运用使得内镜作为照明工具指引器械在内镜外操作，处理脑室和脑池系统病变，有止血方便和大块切除瘤体方便的优点。镜内手术以脑脊液为介质视察并处理病变，而镜外手术部份是以空气为介质视察并处理病变，所以图象清晰度更佳，从而可以使用内镜技术切除更大的脑室肿瘤。
4颅底内镜手术近年来随着广角度内镜的照明和景深越来越好；使得神经内镜手术技术、颅底重建技术和止血技术不断提高和完善。神经监测仪器、内镜用B超，内镜手术用微型超吸、内镜用显微器械等各种精细内镜器械的出现和更新换代，大大增进了经鼻颅底中线区域的内镜解剖入路研究不断深入。既往限制经鼻颅底内镜手术疾病种类和手术范围的主要技术障碍，例如内镜颅底入路解剖标志和途径的不明确，及较大颅底缺损的颅底重建问题已得到克服。各大医学中心不但使用内镜经鼻切除垂体瘤等鞍区病变，还对位于前、中、后颅底中线区域的脊索瘤、脑膜瘤和部份颅咽管瘤也开始使用内镜经鼻颅底扩大入路切除，并取得了良好的手术效果。
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张亚卓教授
医学博士张亚卓，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。
张教授是已故神经外科泰斗王忠诚院士开门弟子，神经内镜医治神经外科疾病的的开创者和奠基人，享受国务院特殊津贴的国际知名神经外科专家，北京神经外科研究所所长。在运用神经内镜技术医治垂体瘤等鞍区肿瘤、脊索瘤、脑室内肿瘤、脑积水、颅内囊性病变和胆脂瘤等方面取得了突出的成绩并总结出了一整套优于传统神经外科技术的现代微创方法，特别是对垂体瘤和脊索瘤做到了用最小的创伤最大限度的切除病变的手术效果。微侵袭内镜神经外科技术为国内领先！
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