1、并发颅内血肿
阀门失灵及导管阻塞
<脑脓肿手术后发热的常见原因有:术后反应性发热:通常手术后24～48小时恢复正常②感染性发热:由于细菌、病毒的毒力不同,发热类型亦不尽一致③非感染性发热:可能为机体对引流装置的排异反应脑脊液中蛋白含量过高(超过5 g/l),在按压调节泵时(尤其为脑室-静脉窦分流术),自体蛋白过多、过快地进入血中而引起发热故当发现脑脊液蛋白含量过高时,则应选择其它类型的分流术式损伤重要组织结构
脑脓肿分流术误伤重要组织结构临床并不多见
2、发热
在脑脓肿分流术时,术前应对引流管本身进行吸水试验,严格检查其性能,操作中注意勿损伤管壁,对分体式引流管,应注意将阀门两端联接处结扎牢靠,以防阀门失灵;因为导管长时间至于体内,因导管自身原因或脑脊液的影响,易发生阻塞,术后应定时按压阀门,以利脑脊液的循环及防止导管阻塞术后伤口长期不愈合,会增加感染机率,增加患者的痛苦而术时因小儿头皮较薄,所以头皮压力泵不宜放在切口上;骨孔不应过大,少用生物胶等异物术后拆线时间宜稍延长,拆线后,伤口继续用敷料包扎,直至伤口牢固愈合为止否则,会引起伤口难以愈合
因为在脑室极度扩大、脑皮质菲薄的情况下,术中脑脊液流失过多,脑皮质迅速萎陷,就有可能撕裂桥静脉,发生硬膜下血肿故对此类病人,当脑室穿刺成功后,要及时夹闭引流管,以防止脑脊液流失过多而致脑组织塌陷另外,应注意选用流量及压力合适的分流管
转载请注明：http://www.dbhdw.com/ysbj/53.html
