患者黄某,男性,48岁,河南人。
年10月4日黄某突发右侧肢体活动不利,言语不清,很快就昏迷,工友们立即联系“”立即将其医院就诊,急诊行头颅CT检查提示“脑干出血并破入脑室系统”,见图1,因病情危重收入神经重症监护室住院治疗。
入院时查体:浅昏迷,刺痛不睁眼,不发音,刺痛肢体躲避,GCS6分,双瞳2mm,光反射存在,右侧Babinski(+),左侧Babinki(—)。入院后后先行侧脑室穿刺引流术,缓解脑积水;待病情相对稳定后行立体定向颅内血肿穿刺引流术,手术由梁晋主任完成,手术非常顺利,术后头颅CT提示“脑干血肿明显减小”,见图2、3、4。
立体定向术后3天,患者恢复意识,嗜睡状态,能简单遵嘱活动。
图1头颅CT(入院时)
图2立体定向术前定位
图3定位层面、测量坐标
图4定向术后
神经危重症医学科:商崇智
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