51岁女性,陈发性头痛伴言语不灵,颅内占

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患者,女,51岁,阵发性头痛4天加重伴言语不灵1天

意识清晰,不完全混合型失语,双侧瞳孔等大同圆,大小约3.0mm。对光反应灵敏。左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,生理反射存在,病理征(-),记忆力正常。计算力正常。

1、请描述影像征象?

2、诊断及鉴别诊断?WHO最可能的级别?

影响一生:肿瘤跨越中线生长,具有占位效应,信号不均,水肿不很明显,不规则强化,考虑胶质瘤(分级III_IV级)。

影像老徐:左额区混杂实性占位,呈花环状不规则强化,通过胼胝体侵犯对侧,沿白质纤维向周围扩散,考虑胶质母细胞瘤,WHO属于Ⅳ级。需要与脑脓肿,转移瘤,淋巴瘤,恶性脑膜瘤等相鉴别。

艾无痕:左侧额顶区占位性病病,周边水肿,占位效应明显,中线移位,侧脑室受压,T2不均匀高信号T1不均匀低中信号,增强呈不均匀、环形强化,老年女姓,考虑胶质瘤,四级

小韩医生:少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,占胶质瘤的5%-10%,占颅内肿瘤的1.3%-4.4%,男女比列2.13:1,多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下,其生长缓慢,半数以上位于额叶,其次为顶叶与颞叶,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,生长缓慢。钙化发生率高,为50%-80%。出血、囊性变少见。[临床表现]好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性癫痫,局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压,还可以出现精神症状。

间变少突星形细胞瘤三级

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