24岁女性艾滋病人，突发头痛，伴癫痫，及左下肢无力。MRI发现右侧顶叶环形高密度影环绕的低密度病灶，考虑淋巴瘤、结核、脓肿，或恶性胶质瘤。经过颅脑外科手术，开颅活检病理显示大量坏死，和微生物（如图）。诊断弓形虫病（Toxoplasmosis）。详细询问病史，有过养猫狗宠物和食用生的肉类食品历史。
弓形虫病(toxoplasraosis)，又称弓形体病，它是由一种球虫，即弓形体所引起的一种寄生原虫病。本病在世界各地普遍存在，具有广泛的自然疫源性，很多哺乳动物和鸟类包括各种家畜和家禽多受其感染，人群中的感染也很普遍。弓形虫感染（病）是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学 传染源
弓形体病的传染源为人和动物。妇女在妊期感染弓形体后，弓形体可通过胎盘传染给胎儿，在输血或器官移植时，如所供血液或器官中带有弓形体，也将会传染给接受者。弓形体感染者或病人对周围人群并无直接传染的危险性，因此，作为传染源的意义不大。对人起重要作用的传染源为动物，包括野生动物、家畜和家禽。几乎所有哺乳动物和很多鸟类都是本病的储存宿主。家畜家禽中猫、狗、猪、牛、羊、马、骆驼、兔、鸡、鸭、鸽等都可有弓形体感染。此外，一些冷血动物如蛇、蜥蜴、鱼等和无脊椎动物如蚯蚓、蜱、螨等也可有弓形体感染或实验证明可在体内保存弓形体。以上动物中，猫和猫科动物在本病传播方面有特别重要意义。wallace等()报告新几内亚不养猫地区，人群的弓形体抗体阳性率很低，在2%以下，而在养猫地区，人群抗体阳性率常在4～34%。有的地区，虽不养猫，但狩猎猫科动物的人群，也可有很高的抗体水平。
传染途径
可分为先天性和获得性两种，前者系指胎儿在子宫内从母体获得感染，后者系指出生后从周围环境获得感染。
()先天性感染妊期妇女感染本病或原有隐性感染在妊期又有活动后，弓形体可由血循到达胎盘，胎儿再通过与胎盘问的血循获得感染。此外，胎儿还可通过摄入羊水获得感染。
(2)获得性感染病原体主要通过粘膜侵入人体，也可通过损伤的皮肤侵入人体。吃入的弓形体也是通过肠粘膜感染的。具体的感染方式有：
)消化道感染，吃含有弓形体生肉或被弓形体卵囊污染的水或食物而被感染为获得性感染的主要途径。肌肉和脏器中的弓形体包囊抵抗力较大，卵囊的抵抗力更大，二者都能经受胃酸和蛋白酶的作用到达小肠，分别释放出缓殖子和子孢子，通过肠粘膜侵入体内。另外，乳和蛋也曾查出过弓形体的滋养体，因此吃生乳或生蛋也有可能被感染，但滋养体对消化液的抵抗力较低，这样感染的机会较少。
2)接触感染，猫、狗、猪、兔等与人接触密切，曾多次从这些动物的支气管粘液、痰和唾液内查出弓形体。因此，经常玩弄或接触上述动物时，有被感染可能。
3)飞沫传染，虽然还未见有这样传染的人体病例报告，但通过动物实验已证明可实现气沫感染，因此还不能完全排除这一可能性。
4)其它，通过输血、器官移植或工作中意外、误被刺伤接种而感染的病例已有报告。
传染因素
本病广泛分布在寒带、温带和热带等地区，但一般在温暖潮湿地区。人群的感染率较高，而在寒冷干燥地区，人群的感染率则较低。感染率一般随年龄增长而增高，提示人们在生活和生产过程中获得感染的机会随着年龄的增长而增多。本病在性别方面的分布一般没有显著的差别，而在职业方面的分布则有一定特点。动物饲养人员、猎人、屠宰工人、兽医和医务人员等，由于接触传染源的机会较多，要比其它职业人容易感染。本病的传播与生活卫生条件有明显关系，而与饮食习惯的关系更为密切，有吃生肉习惯的人(如在法国)很易被感染。本病一般为散发性。
感染和发病情况
世界各地人群中，弓形体的感染相当普遍。据估计全世界约有5亿人血清中有抗弓形体抗体，一般说欧洲的感染率较高
疾病预防
()做好孕前、孕中检查。
(2)操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。
(3)寒冷（—3℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。
(4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。
(5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，但孕妇不要参与清扫。
(6)蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染。
(7)提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识，医务和兽医人员还要掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查，以便制定切实可行的防治措施。[]
(8)做好水、粪等两管五改工作，要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源，食物和饲料等。
注意事项
.准备要宝宝的女士要认真看预防内容并认真执行。
2.不能只依据抗体检查诊断该病，更不能相信某些检测仪器“可以看到血液中有弓形虫”。
3.当我们外出就餐时，不但不能吃没有煮熟的肉类还要注意：当我们吃涮肉、烤肉时，取生肉的餐具要单独用。
4.在任何时候都不要轻易尝试生的肉类食品。
5.给自己的猫吃煮熟的肉。接触动物后要认真洗手。
6.家中的切生肉和做凉菜的菜刀、菜板要严格分开。
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