基础护理学
A1型题
1.护理程序各步骤的排列顺序是（）。
A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.评估、计划、诊断、实施、评价
C.诊断、评估、计划、实施、评价
D.评价、实施、诊断、计划、评估
E.诊断、计划、评估、实施、评价
A
护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
2.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥（）。
A.推平车进门，先开门后推车
B.医务人员讲话应附耳细语
C.轮椅要定时注润滑油
D.医务人员应穿软底鞋
E.病室门应钉橡胶垫
B
医护人员在病区说话不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。
3.不属于抢救物品管理的“五定”的内容是（）。
A.定数量、品种B.定点放置
C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管
C
急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到%。C选项不是“五定”内容。
4.病室内最适宜的湿度是（）。
A.20％～30％B.30％～40％
C.40％～50％D.50％～60％E.60％～70％
D
病室相对湿度以50%～60%为宜。
5.门诊发现肝炎病人（）。
A.安排提前就诊
B.转急诊治疗
C.转隔离门诊治疗
D.给予卫生指导
E.问清病史
C
对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
6.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是（）。
A.健康教育B.卫生指导
C.预检分诊D.查阅病案
E.心理安慰
C
护士接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
7.单人搬运法，适合于（）。
A.小儿及体重轻者B.体重较重者
C.腿部骨折者D.颅脑损伤者
E.老年患者
A
单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。
8.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”（）。
A.淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C.说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻
D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
C
病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
9.湿度过高时，人体会（）。
A.神经系统受到抑制
B.口干舌燥、咽痛
C.尿液排出量增加
D.肌肉紧张
E.出汗增多
C
湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。
10.室温过高时，人体会（）。
A.肌肉紧张，产生不安
B.神经系统受到抑制
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
B
室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。
11.白天病区较理想的声音强度范围是（）。
A.55～60dBB.50～55dB
C.45～50dBD.40～45dB
E.35～40dB
E
白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。
12.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知（）。
A.家属和陪护者
B.值班医生
C.抢救室护士
D.护士长和有关科室
E.医院保卫部门或公安部门
D
遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室。
13.下列哪项不属于二级护理的适用对象（）。
A.大手术后病情稳定者
B.生活基本能自理者
C.年老体弱者
D.慢性病不宜多活动者
E.幼儿
B
二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者和生活部分自理的患者。
14.用平车搬运病人不妥的是（）。
A.下坡时病人头在平车前端
B.中断输液
C.进门时不可用车撞门
D.病人向平车挪动时，要保护病人
E.腰椎骨折病人，车上垫木板
B
运送过程中，有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅。
15.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）。
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
C
移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。
16.排列出院病历，体温单的上面是（）。
A.检验报告单
B.医嘱单
C.病史及体格检查单
D.护理记录单
E.住院病历封面
B
出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
17.对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥（）。
A.撤下被服送洗
B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.床单元用消毒液擦拭
E.立即铺好暂空床
E
出院患者床单位铺备用床，准备迎接新病人。
18.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应（）。
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
E.通知营养室
A
病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
19.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（）。
A.卫生处置
B.医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解病人有何护理问题
C
心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
20.一般病人入院初步护理，下列哪项不妥（）。
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历，最上面是住院病历封面
C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
B
入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。
21.下列哪项工作不属于住院处工作（）。
A.办理入院手续
B.根据病情进行卫生处置
C.通知病区接受病人
D.介绍入院须知
E.护送病人入病区
D
住院处的护理：1.办理入院手续2.进行卫生处置3.护送病人入病区。D不是住院处的工作内容。
22.患者住院病历排在首页的是（）。
A.化验结果报告B.长期医嘱单
C.临时医嘱单D.入院记录
E.体温单
E
病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
23.门诊结束后，门诊护士应（）。
A.检查候诊、就诊环境
B.备齐各种检查器械
C.回收门诊病案
D.整理检验报告
E.收集初诊病历
C
门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。
24.不需使用保护具的患者是（）。
A.意识不清者B.视力障碍者
C.高热躁动者D.输液时的婴儿
E.谵妄者
B
保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
25.用于限制患者坐起的约束方法是（）。
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
C
肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。
26.一人搬运患者时，平车与床的位置是（）。
A.平行紧靠
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成锐角
D.平车头端与床头成钝角
E.平车头端与床尾成钝角
E
推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。
27.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（）。
A.检查轮椅性能是否完好
B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板
C.拉起车闸固定车轮
D.病人坐稳后放下脚踏板
E.尽量使病人身体靠前坐
E
协助病人坐轮椅时尽量使病人身体靠前后。
28.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。
A.端坐位B.半坐卧位
C.头低足高位D.头高足低位
E.俯卧位
D
头高足低位适用范围：1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。2）减轻颅内压，以预防脑水肿。3）开颅手术后病人。
29.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是（）。
A.头低脚高位B.截石位
C.侧卧位D.膝胸卧位
E.俯卧位
D
膝胸位适用范围：1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。2）矫正子宫后倾和胎位不正。3）产后促进子宫复原。
30.协助病人翻身侧卧，下述正确的是（）。
A.两人操作时将病人稍抬起再移动
B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D.病人身上置引流管，应夹闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换
A
无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
31.防止病人坠床，最佳措施是（）。
A.约束带固定肩部
B.约束带固定膝部
C.床档
D.约束带固定躁部
E.约束带固定腕部
C
防止病人坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。
32.休克病人的体位应保持在（）。
A.中凹位B.头低足高位
C.侧卧位D.半坐卧位
E.头高足低位
A
中凹卧位适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
33.盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是（）。
A.借助于重力作用使膈肌位置下降
B.促使感染局限化，减少中毒反应
C.促进渗出性物质的吸收
D.减轻腹部疼痛
E.减少局部充血
B
胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位的原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
34.脑压过低引起头痛的机制是（）。
A.牵张颅内静脉窦
B.脑部充血
C.脑部缺血
D.脑膜炎症
E.脑细胞缺氧
A
椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
35.某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为（）。
A.mlB.ml
C.mlD.ml
E.ml
E
食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为（5～10）×36=～ml。因此答案为E。
36.下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。
A.严重烧伤，血液病B.出血热，斑疹伤寒
C.传染性肝炎，伤寒D.流感，百日咳
E.破伤风，炭疽
B
昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。
37.煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入（）。
A.5％～10％硫代硫酸钠
B.3％～4％对氨基水杨酸钠
C.4．5％～5％亚硝酸钠
D.1％～2％碳酸氢钠
E.0．1％～0．25％苯妥英钠
D
加入1％～2％碳酸氢钠，沸点可达到℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。
38.关于无菌物品的保管，不正确的是（）。
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内
C.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期
D.在未污染的情况下，可保存2～3周
E.过期或潮湿应重新灭菌
D
无菌物品保存，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。
39.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的（）。
A.照射前应清扫尘埃
B.物品距灯管50～60cm
C.灯管用无水乙醇纱布擦拭
D.灯亮开始计时
E.关灯后冷却3～4min再开
D
紫外线灯管消毒物品应该灯亮后5-7分钟再开始计时。
40.使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的（）。
A.隔层器内加水ml
B.布类物品放在搪瓷物品下面
C.物品之间要有间隙
D.要驱除灭菌器内的冷空气
E.灭菌毕要待压力降至“0”再开盖
B
布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿，故答案为选项B。
41.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）。
A.腰带以下
B.腰带
C.领口
D.袖子后面
E.胸前、背后
C
保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。
42.在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A.口罩应遮住口部
B.污染的手只能触摸口罩外面
C.取下口罩后外面向外折叠
D.口罩潮湿应晾干再用
E.脱下口罩后勿挂在胸前
E
选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。因此只有选项E正确。
43.下列哪项符合无菌技术操作原则（）。
A.手持无菌镊的1／2处
B.持无菌容器时手指触及容器边缘
C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D.无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外
E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
D
选项A中，手应持无菌镊的上1／3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。
44.铺无菌盘时哪项是错误的（）。
A.用无菌持物钳夹取治疗巾
B.注意使治疗巾边缘对齐
C.治疗巾开口部分及两侧反折
D.有效期不超过6h
E.避免潮湿和暴露过久
D
铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
45.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）。
A.立即使用完
B.4h用完
C.24h用完
D.烘干后使用
E.重新灭菌
E
无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。
46.取用无菌溶液，正确的是（）。
A.取用前首先检查溶液性状
B.手指触及瓶盖内面
C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E.溶液未用完注明开瓶日期和时间
E
选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。
47.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的（）。
A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B.液面浸没轴节以上2～3cm
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.可用于夹取消毒的油纱布
E
不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。
48.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（）。
A.0．1％苯扎溴铵
B.0．2％过氧乙酸
C.70％乙醇
D.2％戊二醛
E.碘伏
D
戊二醛：为灭菌剂。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。
49.过氧乙酸不宜用于（）。
A.手的消毒
B.空气消毒
C.浸泡金属器械
D.擦拭家具
E.浸泡搪瓷类物品
C
过氧乙酸对金属有腐蚀作用。
50.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是（）。
A.氯胺喷雾
B.紫外线照射
C.高压蒸汽灭菌
D.甲醛小柜熏蒸
E.过氧乙酸浸泡
B
肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压。
51.用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（）。
A.0．5％过氧乙酸
B.2％戊二醛
C.0．1％苯扎溴铵
D.3％漂白粉澄清液
E.70％乙醇
B
2％戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。
52.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（）。
A.严格掌握药物的有效时间和浓度
B.浸泡前要打开器械的轴节
C.物品应全部浸没在消毒液中
D.消毒液容器要盖严
E.使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
E
消毒前冲洗用清水即可。
53.不属于物理消毒灭菌的方法是（）。
A.燃烧法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.浸泡法
E.过滤除菌
D
浸泡法，属于化学消毒灭菌法。
54.紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时（）。
A.3分钟B.4分钟
C.5分钟D.7分钟
E.11分钟
C
紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。
55.为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是（）。
A.温度计监测
B.灭菌包中试纸变色
C.灭菌包中明矾熔化
D.术后病人是否有切口感染
E.灭菌后物品细菌培养
B
颜色的改变来进行，一般在℃经20分钟或℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。
56.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（）。
A.氯化铵B.亚硝酸钠
C.碳酸钠D.碳酸氢钠
E.碳酸铵
D
水中放入碳酸氢钠（浓度1％～2％）可使沸点达到℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。
57.热力消毒灭菌法的原理是（）。
A.干扰细菌酶的活性
B.破坏细菌膜的结构
C.使菌体蛋白发生光解变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.使菌体蛋白及酶变性凝固
E
热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。
58.防止交叉感染针对性最强的措施是（）。
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.1份无菌物品仅供1位患者使用
C.取无菌物品必须使用无菌钳
D.操作者衣帽要清洁干燥
E.操作时环境要清洁
B
防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。
59.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（）。
A.清洁B.消毒
C.抑菌D.灭菌
E.抗菌
D
灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。
60.不适合用干烤法灭菌的是（）。
A.玻璃制品B.橡胶制品
C.陶瓷类D.粉剂
E.油剂
B
干烤法灭菌法用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
61.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入（）。
A.氯化钠B.硫酸镁
C.稀盐酸D.碳酸氢钠
E.亚硝酸钠
D
煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。
62.不适合用煮沸消毒法消毒的是（）。
A.灌肠筒B.搪瓷药杯
C.玻璃量杯D.纤维胃镜
E.橡胶管
D
煮沸消毒法：属于湿热法。用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
63.关于煮沸消毒法，正确的是（）。
A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时
E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起
D
15分钟可将多数细菌芽胞杀灭；在水中加入碳酸氢钠，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈；橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；相同的容器不可重叠。
64.不能用于金属物的消毒的是（）。
A.燃烧法
B.干烤法
C.煮沸消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.压力蒸汽灭菌法
D
不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。
65.臭氧灭菌灯适合消毒（）。
A.橡胶导管B.化验单据
C.医院污水D.食品
E.被服
C
臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。
66.不适合电离辐射灭菌的是（）。
A.一次性输血器B.宫内节育器
C.治疗碗D.橡胶管
E.清蛋白
C
电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。
67.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（）。
A.过氧乙酸B.乙醇
C.碘酊D.碘伏
E.氯己定
A
过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。其他四项都是消毒剂。
68.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（）。
A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂
B.碘酊对黏膜刺激性弱
C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒
D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有
E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊
E
A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊。所以此题选E是正确的。
69.发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是（）。
A.高蛋白质、高脂肪
B.低盐、高维生素
C.高脂肪、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.低盐、高脂肪
D
营养不良是导致压疮的内因。压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。
70.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。
A.皮肤呈紫色
B.皮下硬结
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
E
炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
71.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A.去除病因，定时翻身
B.局部使用抗生素，避免感染
C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D.清洁创而，除腐生新
E.红外线照射，干燥创面
A
淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
72.发生压疮的最主要原因是（）。
A.局部组织受压过久
B.病原微生物侵入皮肤
C.机体营养不良
D.用夹板时衬垫不平
E.皮肤受潮湿、摩擦刺激
A
压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。
73.给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确（）。
A.由外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要轻慢
C
擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部；脱上衣时先脱健侧肢体（本题中为右肢）；穿上衣时先穿患侧肢体（本题中为左肢）；擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。
74.配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。
A.10g百部、30％乙醇60ml
B.20g百部、40％乙醇80ml
C.30g百部、50％乙醇ml
D.40g百部、60％乙醇ml
E.50g百部、70％乙醇ml
C
30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。
75.护士进行晨间护理的内容不包括（）。
A.协助患者排便，收集标本
B.协助患者进行口腔护理
C.发放口服药物
D.整理床单位
E.问候患者
C
晨间护理内容：（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）协助病人进行清洁护理。（4）整理床单位。（5）注意观察病情。（6）整理病室。
76.体温过低见于（）。
A.无菌性炎症
B.大量失血性休克
C.组织破坏
D.恶性肿瘤
E.免疫反应
B
体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。
77.测量血压时出现假性高读数的原因可能是（）。
A.血压计袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过紧
C.被测者手臂位置高于心脏
D.被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时，放气速度太快
D
进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。
78.下列表现符合间歇热的是（）。
A.体温持续升高至39～40℃，持续数日
B.24小时内变化不规则
C.高热与正常体温交替出现
D.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平
E.体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃
C
间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。
79.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（）。
A.可用拇指诊脉
B.病人剧烈活动后立即测量
C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率
D.测量部位只有桡动脉
E.测量前不必做解释工作
C
有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。
80.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内（）。
A.1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B.1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
D.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去
C
水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。
81.高热持续期的临床表现为（）。
A.畏寒、皮肤苍白、脉快
B.皮肤灼热、脉快、出汗
C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
E.体温上升、出汗、易出现虚脱
C
高热持续期：为产热和散热在较高水平趋于平衡，临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。
82.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现（）。
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷、烦躁
B
吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。
83.下列可用口腔测量法测体温的患者是（）。
A.腹泻幼儿
B.支气管哮喘发作时
C.昏迷者
D.痔疮术后
E.精神病人
D
①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
84.关于血压的生理性变化，错误的叙述是（）。
A.小儿血压低于成年人
B.中年以前女性血压低于男性
C.清晨血压低于傍晚
D.上肢血压低于下肢
E.寒冷环境血压低于高温环境
E
寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。
85.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。
A.T37℃P次/分R22次／分BP16/10kPa
B.T38℃P98次/分R24次／分BP15/9kPa
C.T37℃P88次/分R20次／分BP17/11kPa
D.T35.8℃P58次/分R15次／分BP14/8.5kPa
E.T36.5℃P70次/分R18次／分BP19/13kPa
C
成人体温（腋温）正常值为36.5～37℃，脉率为60～次／分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5／8.0～11.8kPa。故答案为选项C。
86.使血压测量值相对准确的措施不包括（）。
A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨
B.缠袖带松紧以放入一指为宜
C.重测血压必须使汞柱降至“0”
D.偏瘫患者在健侧肢体测量
E.须密切观察血压的患者，应固定测量者
E
须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。
87.测血压时袖带缠得过紧可使（）。
A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏离
E.舒张压偏低
A
测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。
88.混合性呼吸困难多见于（）。
A.喉头水肿
B.哮喘
C.喉头异物
D.肺部感染
E.呼吸中枢衰竭
D
混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。
89.支气管哮喘患者的呼吸表现为（）。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.呼吸间断
D.呼吸深长而规则
E.呼吸浅表而不规则
B
呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
90.喉头有异物，呼吸可呈（）。
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸闻难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.毕奥呼吸
D
蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。
91.呼吸增快常见于（）。
A.高热
B.颅内疾病
C.安眠药中毒
D.呼吸中枢衰竭
E.老年人
A
高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。
92.节律改变的呼吸是（）。
A.潮式呼吸
B.呼吸缓慢
C.蝉鸣样呼吸
D.深度呼吸
E.鼾声呼吸
A
潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
93.失血性休克病人的脉搏特征是（）。
A.间歇脉B.绌脉
C.奇脉D.洪脉
E.丝脉
E
丝脉：又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。
94.测量脉搏的首选部位是（）。
A.颞动脉B.桡动脉
C.肱动脉D.足背动脉
E.颈动脉
B
测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。
95.肿瘤性发热常见热型为（）。
A.稽留热B.弛张热
C.间歇热D.超高热
E.不规则热
E
肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热常见于败血症等；间歇热常见于疟疾等。
96.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为（）。
A.弛张热B.稽留热
C.间歇热D.不规则热
E.波浪热
A
弛张热的表现是体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。
97.速脉常见于（）。
A.休克患者
B.动脉硬化患者
C.颅内压增高患者
D.房室传导阻滞患者
E.甲状腺功能减退患者
A
速脉：在安静状体下，成人脉搏超过次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
98.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。
A.易于记录时间
B.保持患者体位不变
C.易于观察呼吸的深浅度
D.不被患者察觉，以免紧张
E.保持护士姿势不变，以免疲劳
D
测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。
99.吸气性呼吸困难多见于（）。
A.喉头水肿患者
B.代谢性酸中毒患者
C.支气管哮喘患者
D.呼吸中枢衰竭患者
E.慢性阻塞性肺疾病患者
A
呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
.代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。
A.浅快呼吸
B.蝉鸣样呼吸
C.鼾声呼吸
D.叹息样呼吸
E.深而规则的大呼吸
E
深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。
端的职业。
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