患者徐某，男，43岁。
主诉：头痛3个月，视物模糊2个月。
现病史：患者于3个月前因“感冒”出现双侧颞部疼痛，呈胀痛，每次持续2-3h。伴头晕，耳鸣、阵发性听力下降。头晕于坐立位时出现，未述天旋地转感。无恶心、呕吐，无视力障碍，无畏光、畏声。2个月前患者自述视物模糊，右眼较左眼严重，表现为眼球胀痛，视力下降，视物偶有黑影。无视物成双，无眼睑下垂，无晨轻暮重，无肢体无力，无饮水呛咳、吞咽困难，无意识障碍。1个月前自述枕部麻木、胀痛，紧缩感。记忆力减退，以近记忆受损为主，无反应迟钝，无视幻觉。5医院就诊，查体示：眼球充血，视乳头水肿，行颅脑MR示：1.颅内多发恶性病变2.脑脓肿待排除。1天前来我院门诊，影像科会诊示：符合变态反应性脑病MRI表现，淋巴瘤待排。为求进一步诊治，收入院。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：1）高血压病史10余年，平日血压/mmHg，服用拜阿司匹林，波依定。2）年因尿毒症行左侧肾移植术，平日服用骁悉，他克莫司，强的松等免疫抑制剂。否认其他病史。
个人史：无烟酒不良嗜好。
查体：神志清，精神可，言语清晰流利，双侧瞳孔等大同圆，直径3.5mm，对光反射灵敏，眼球各方向运动灵活，无眼球震颤。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，双侧咽反射正常。四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射(++),双侧指鼻试验及跟膝胫试验稳准，双侧Hoffmann征（-），双侧Babinski征（-），脑膜刺激征（-）。深浅感觉检查无异常。
辅助检查：1.颅脑MR(-04-15医院）示：颅内多发恶性病变；脑脓肿待排。2.-04-20影像研究所会诊：符合变态反应性脑病MRI表现，建议结合临床；淋巴瘤待排。3.脑脊液(-04-21医院)示：1)压力mmH2O.2)性状：无色清晰；3）有核细胞数：24×10^6/L;单个核细胞数：19×10^6/L；多个核细胞数：5×10^6/L4）潘氏试验：阴性；5）葡萄糖：3.2mmol/L；氯化物：mmol/L；蛋白定量：0.28g/L.
治疗：入院后给予营养神经、免疫抑制、抗凝、激素等治疗。
-04-15日医院T1
T2
FLAIR
DWI
强化
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