输
我院又成功救治一例隐源性脑脓肿
近期，我院又成功救治一例隐源性脑脓肿，手术选择病变全切，术后恢复良好，标志着我院神经外科在颅内占位性病变的诊断及治疗上取得新的进展。
患者欧某，女性，75岁，因发现神志不清3小时收入我院外一科住院治疗。入院查体：神志模糊、双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，耳、鼻内无出血，右侧肢体肌力Ⅲ级，余肢肌力肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。急诊CT考虑为左侧额叶占位合并出血，转移瘤卒中可能。给予患者脱水、营养神经及对症支持治疗，患者意识清醒，之后渐出现右侧肢体肌力下降、失语，复查头颅CT及磁共振显示左额叶内：4.6×4.2×4cm大小肿块，考虑患者颅内水肿压迫明显且有加重趋势，药物治疗无缓解，经与家属积极沟通，入院一周后在全麻插管下行手术治疗。术中见左侧额顶病变区有：4.5×4.5cm大小肿块，包膜呈淡黄色，内为黄色脓性液体，诊断“脑脓肿”，手术顺利，完整切除病灶。术后患者转入ICU监护，病情平稳于术后3天转入外一科继续治疗，给予抗炎，营养神经及高压氧治疗，患者术后恢复良好，神志清楚，言语清晰流利，四肢活动无明显障碍，顺利出院。
脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。根据细菌感染的来源途径脑脓肿常分为四类：1、邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿；2、血缘性脑脓肿；3、外伤性脑脓肿；4、隐源性脑脓肿。脑脓肿在临床上比较少见，而本例患者75岁高龄，邻近无感染病灶，发病后无发热及脑膜刺激征，临床表现及体征隐匿，属隐源性脑脓肿，临床极为罕见。
供稿：彭柏祥
责任编辑：宣传科
赞赏
转载请注明：http://www.dbhdw.com/kfhl/8482.html
