医院订阅哦性发育的话题,许多家长不愿在孩子面前提及。但性早熟却不可避免地出现在了儿童身上。一周前,连云港市妇幼保健院青春期保健科门诊来了位15岁的高一男孩,身高cm,姐姐听说可以打生长激素促进身高增长,要求给弟弟也打点,结果门诊医生经过检查发现骨龄17岁,骨骺已经闭合,没有生长空间,不适合治疗了,家人表示很不理解,不是人家经常说身高“二十三蹿一蹿”的嘛?事实上身高在青春期还能不能长,不是实际年龄决定的,而是由生理年龄也就是骨龄决定。通常在女孩骨龄14岁,男孩骨龄16岁基本上骨骺闭合,身高增长潜力很小。往往性早熟的孩子因为青春期开始时间早,所以结束的也早。什么是性早熟?所谓性早熟,就是孩子过早地(女孩8岁前,男孩10岁前)出现了第二性征,如女孩子出现乳房发育、出现阴毛和腋毛、月经来潮;而男孩子表现为睾丸和阴茎增大,声音变粗、喉结出现等。性早熟对身高有什么影响?在家长的认知中,孩子成长的快慢,与营养供给的充足与否有很大关系。与引起家长忧心的矮个子相反,孩子“蹿得快”往往使父母感到骄傲,因为这代表着自己的养育是成功的,孩子是健康且优秀的。但事实是否真的如此?除了个别极端的病例外,家长对于孩子个子长得快往往持乐观的态度,尤其是一些学龄前的孩子长得特别高,父母还很高兴。“其实长个就像马拉松长跑,过早发力冲刺,将可能难以跑完全程而中途退出。”如果孩子比同龄人长得高,而父母又不是高个子,那么有可能是性腺提前发育导致。性激素的提前“造访”不但会促使孩子“蹿个儿”早早地提前了,同样也会让孩子的生长周期缩短——正如前面所说的,促使骨骺闭合,并停止发育。最终的结果是,长得比别人早,但最终身高不高。对此,家长也应该引起重视。三、性早熟的原因?不少家长认为性早熟与饮食有关,并且尽量避免孩子吃到可能添加“激素”的肉类或其他食品。但实际上,性早熟的成因有很多,可能是身体的疾病,如下丘脑肿瘤、卵巢肿瘤等导致。也可能是生活周边环境综合影响,比如塑化剂的影响。当然与摄入的食物或药物可能也有一定的关系。一些补品,如雪蛤、冬虫夏草、人参、蜂皇浆、牛初乳等里面的促性腺素含量较高,容易诱发性早熟。过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引起内分泌紊乱,同样会导致性早熟。从门诊的情况看来,女孩子出现性早熟的情况比男孩子多,男孩性早熟多与器质性疾病有关。俗话说“病从口入”,性早熟与食物的关系到底有多大?门诊上有个4岁的女孩,因为好奇误食妈妈的紧急避孕药,导致乳房发育,乳晕发黑。通过B超检查,显示子宫附件都增大。其实这种情况在临床上并不少见,家长往往十分担心这对孩子的健康会产生长远的影响。儿童自身的原因是由疾病引起的,这些疾病主要分布在三个部位:颅内、肾上腺和性腺(睾丸和卵巢)。颅内引起性早熟的疾病有肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑积水、脑外伤、颅内手术、颅内放疗和化疗等。肾上腺引起性早熟的疾病有肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。睾丸引起性早熟的疾病有睾丸间质细胞瘤和家族性睾丸中毒病。卵巢引起性早熟的疾病有卵巢肿瘤和卵巢囊肿。另外,还有一些疾病如肝脏肿瘤、甲状腺功能低下等也可引起性早熟,只是较少见。一些药物如部分抗肿瘤药、异烟肼、酮康唑和性激素等也可引起性早熟。遇到性早熟怎么办?
若发现孩子有性早熟表现,首先要带孩子到小儿内分泌、遗传代谢病门诊就诊,由医生检查后明确诊断,再进行针对性治疗,不可盲目治疗。一般假性性早熟(如单纯乳房发育)可服用中药治疗,若为真性性早熟,需要西药治疗,或中西药结合治疗。
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