头痛的常见类型及鉴别诊断2
11、起坐后突发剧烈头痛
常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下落,颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而遭到牵拉而至,故属于牵引性头痛。
12、牵涉性头痛
由原病灶部位的疼痛散布而来。根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影象学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要根据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。
13、弥漫性头痛
是血管行头痛的临床症状之一。血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,由于引发这类头痛的缘由都来自于血管,故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引发的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)而至的头痛,称为继发性头痛。
14、颅脑损伤后头痛
颅脑损伤初期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。
15、颈性头痛
由于颈椎骨性病变及软组织操作引发的头痛,称为颈源性头痛或简称颈性头痛。头颈向一侧倾斜,头颈僵硬及转颈受限,半身发凉,尤以下肢为主,头痛伴随面或胸背多汗、眩晕、及头昏,部份患者头痛与眩晕交替发作,倒发作,典型三叉神经痛发作。
16、紧张性头痛
又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。
17、情绪性头痛
是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相干通常病程较长,病情起伏较大,常伴随心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻痹发凉等自主神经功能紊乱症状。如病人一般情况较好,病程又较长,则无妨从最常见的抑郁症、心理疲劳症或癔病方面加以了解。
18、间歇性头痛
是无功能垂体腺瘤的其中之一临床表现。头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的缘由繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。
19、神经性头痛
主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引发,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引发。
20、血管性头痛
是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物资暂时性改变所引发的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴随视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、猬集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引发的头痛。
21、经期头痛
为妇女常见病症之一,属近代医学“经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3~7天头痛发作,经来或行经后减缓或消失。
22、深部性头痛
多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射。
23、产后头痛
产后以头痛为主症者,称“产后头痛”。中医认为是产后失血过量,西医认为与激素分泌改变有关。
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