DRESS（DrugReactionwithEosinophiliaandSystemicSymptoms）是一种严重药物不良反应。表现为发热、嗜酸性细胞增多和淋巴结病，可以累及多个脏器比如皮肤、肝脏和肾脏。
在年10月的Neuroradiology上，来自加拿大蒙特利尔医学院的MehdiGaha等介绍了3个中枢神经系统血管炎样表现的DRESS综合征病例。
病例1
46岁，高加索女性，因为脑脓肿住院治疗。立体定向活检确认为咽峡炎链球菌和梭菌感染，给予头孢曲松、甲硝唑和万古霉素治疗。经过治疗，患者的感染指标好转。7周后患者发热，严重头痛，下肢无力。同时发现身体皮肤斑丘疹，进行性红皮病（erythroderma），见下图。
实验室检查发现嗜酸性细胞计数升高（0.8*10e9/L），不典型淋巴细胞，中性粒细胞减少，血小板下降，严重肝功能异常（ALT=IU/L，AST=IU/L，γ谷氨酰胺转移酶=IU/L，碱性磷酸酶=IU/L）。MRI显示血管炎样改变。下图，远端小血管周围强化，包括幕上、脑干和脊髓：
更换抗生素、大剂量激素和免疫球蛋白治疗后病情逐渐缓解。
病例2
47岁高加索女性，出现神经系统症状前2周使用米诺环素治疗呼吸道感染。根据患者的临床和实验室结果以及RegiSCARscore诊断该患者为DRESS综合征。脑MRI显示双侧多灶性急性梗死（a和b），右侧半卵圆中心出血灶（c），弥漫性血管周围强化（d）：
经过激素治疗后病情好转。
病例3
46岁女性，因为支气管炎采用阿奇霉素治疗。两周后（已经停用抗生素）出现双手卒中样症状。无皮肤皮疹，无肝肾损害的证据。血细胞和心包积液检查发现嗜伊红细胞增多（Hypereosinophilia）。MRI显示多灶性弥散降低，增强（c）显示血管周围强化：
该患者RegiSCAR计分为4/9，诊断为可能DRESS综合征。
诊断DRESS综合征的方法：
Afterexclusionofotherexplanations:1,oneorgan;2,twoormoreorgans.Finalscore2,nocase;finalscore2–3,possiblecase;finalscore4–5,probablecase;finalscore5,definitecase
文献报道引起DRESS综合征的药物：
RegiSCARscore的评分方法：
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