第十一讲癫痫与CT和MR检查

  CT是电子计算机断层扫描的英文缩写,而MR则是磁共振成像的英文缩写。此两项检查是当前医学上极为重要的影像学检查方法,对许多疾病的诊断起到举足轻重的作用,但由于其检查费用相对昂贵,故在决定癫痫患者是否做CT或MR检查时,应持慎重态度,以免给患者增加不必要的经济负担。

  一般说来,无论CT还是MR检查,在确定癫痫诊断上意义不大,主要用于已确诊为癫痫患者的寻找病因。因为许多引起癫痫的疾病在CT或MR上可有特殊的改变。如我们在第二讲中提到的癫痫病因中,先天性脑畸形、脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑梗死、脑寄生虫、脑外伤、脑萎缩等,在CT或MR上不仅可发现一些特征性改变,而且可以帮助确定病变的位置。

  但也有一些癫痫患者,不是由于上述这些原因引起,CT或MR常常没有特殊发现。总的来说,在临床上,考虑为原发性癫痈,一般无需做CT或MR检查,而考虑为继发性癫痫则常常需进行CT或MR检查;确定为全身性发作的患者并非必须,而确定为部分性发作的患者,常提示脑子某一局部有异常,这时CT或MR检查就非常必要了;另外,如患者治疗效果很好,CT或MR检查可暂缓进行,而难治性癫痫患者则有必要检查,以了解颅内情况。

  所以说,CT或MR检查对寻找癫痫患者的病因,有一定价值,但并非每一患者都需要做CT或MR检查。

  至于CT和MR这两种检查之间的区别,一般说,MR较CT可发现更小的病灶,病变显示亦更清楚,但其检查费用也较CT贵,同时在某些方面MR也有不及CT之处,所以准确地说,CT和MR各有长处,应相互补充,而不能相互取代,这些应由专科医师依据具体病情合理选用检查方法。









































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