病历摘要：
男，年龄：15岁
主诉：发热、头痛10余天。
现病史：入院前10天无明显诱因出现发热、体温达38℃，伴有头痛，主要位于左侧前额部，疼痛较明显，并伴有流脓涕，医院，行鼻窦MRI提示鼻窦炎，给予抗炎（奥硝唑）治疗，患者流脓涕稍有改善，但仍有发热、头痛，体温波动在38℃以上，最高体温达41℃，就诊于耳鼻喉科，给予冲洗后患者流脓涕改善，但体温仍高，仍有头痛，并出现咽部不适、咽瘁，随后头颅MRI提示：双侧上颌窦、左侧蝶窦、筛窦及额窦炎伴额部偏左侧颅骨内板下异常信号，考虑鼻源性硬膜外脓肿可能。
既往史：既往体健；
查体：体温：36.5℃，颏胸3横指，左侧Kernig征(±)。
腰椎穿刺压力：/mmH20，脑脊液生化：脑脊液蛋白：蛋白质0.6g/L，葡萄糖3.17mmol/L;氯.6mmol/L;脑脊液免疫球蛋白：血清白蛋白33.1g/L(35-52g/L)；脑脊液微量白蛋白．mg/L(mg/L)，脑脊液免疫球蛋白M13.mg/L(1mg/L)；脑脊液免疫球蛋白G58．mg/L(40mg/L)；脑脊液细胞学：白细胞：96/mm3，淋巴细胞15.5%，单核细胞39.5%，浆细胞：0.5%，嗜中性粒细胞：44.5%。
入院初步诊断：
1．硬膜外脓肿；
2．鼻窦炎
手术治疗：
术后：
头颅CT:额部颅骨内板下方积气并双侧额部硬膜下少量积液。
脓性分泌物培养5.17日，5.19日两次报告提示：中间普雷沃菌，中量
属常见无芽孢革兰阴性厌氧杆菌。是近年来从类杆菌属中分出的一个新菌属，包括20种，最常见的是产黑色素普雷沃菌（P.melaninogenica）。主要集聚于正常人体的口腔、女性生殖道等部位，组成这些部位的正常菌群，仅次于脆弱类杆菌。它是临床上较常见的一种条件致病菌，可引起这些部位的内源性感染，女性生殖道及口腔感染多见，与结缔组织的分解有关。
普雷沃菌属(PrevotellaShanandCollins,)由口腔拟杆菌的16个种转入组成的新属。多形态杆菌，不产芽孢。不运动。严格厌氧。最适生长温度为37℃。
编辑：伊万
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