中耳炎的危害，不只是听力下降。经常遇到这样的患者：耳朵反复流脓，但从来没有正规治疗，症状严重就自己买些抗生素药水滴耳，症状好转了就自行停药,如此反复几年，似乎耳朵里也不流脓了。慢性中耳炎不仅会导致听力下降和颅内外并发症的发生，比如面瘫，迷路炎，脑膜炎，脑脓肿等，还会形成中耳胆脂瘤甚至脑肿瘤，胆脂瘤会侵蚀周围骨质，所以得了中耳炎要及时正规治疗和手术，不要等到引起面瘫，出现了嘴歪，眼斜时再手术，术后面部功能的恢复不佳。
中耳炎患者做手术的目的有三个：一是彻底消除病灶，获得一个“干”耳。二是防止出现严重的并发症，如面瘫，脑膜炎，脑脓肿等。三是希望通过手术恢复或者部分恢复受损听力。
具体的手术方法有鼓膜成形术，保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料，修复受损的听骨目前大多采用人工听骨，从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨，根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。
需要强调的是，有时病变非常严重不得不分期进行。这一点，国内外的做法有所不同。为了尽量减轻患者的经济负担，避免两次住院，国内的做法是将清除病灶和重建听力同时完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意，那就要等一年后再做二期手术，分两期手术，听力可能恢复得更好一些。
慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。对于偶发的中耳炎症通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。对于听力比较好，单纯鼓膜穿孔，可选择不流脓时做鼓膜成形术。对于听力下降比较明显，同时伴有反复感染、流脓，耳朵难以“干”的，不采取手术治疗很难彻底治愈，这时只要不是急性炎症期，就不必等到耳“干”后再手术。
市医院耳鼻喉科李菲菲
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