什么是婴儿惊厥
惊厥俗称“抽风”，是新生宝宝常见的危急重症，早产儿更为多见。其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1—5岁小儿，年龄越小，发病率越高。大部分是危重疾病的一种表示。一旦发现新生宝宝惊厥，医院作进一步的检查和治疗。
婴儿惊厥的类型
1、微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。2、多灶性阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。3、局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。4、强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。5、肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。
婴儿惊厥的症状
1.惊厥时婴儿表现头转向一侧，脖子往后背，两眼发直或两眼球往一边斜，眼球上窜，嘴吐沫，四肢伸直或抖动，两手握拳。可有便、尿失禁(就是尿裤子)。2.抽时神志不清，抽时不喘气，面气青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风，如抽风持续时间超过半小时，仍止不住，医学上将此称为惊厥持续状态。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。小婴儿可有口角及眼角抽动，呼吸暂停或呼吸不规则。3.抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次，往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。值得提醒的是，婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动。有时在要醒、尚未没完全清醒时手脚乱动，或在入睡时受声、光刺激可看到婴儿有短暂的、轻微的抽动，这都属于正常现象，不可错误的当做是抽风。
婴儿惊厥的原因
婴儿惊厥原因通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的：有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因，有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等，中毒性的原因，有乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药、、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。导致小婴儿发生惊厥的原因很多。常见的有：1.高热惊厥，小婴儿当体温升至39℃以上，特别是接近40℃时，由于大脑发育不够成熟，非常容易出现抽风。2.低钙惊厥，小婴儿血钙过低时，神经兴奋性增高，较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛，非常危险。此时应从速静脉点钙剂。中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、败血症等。孩子发烧，并伴有其它神经系统症状。产伤后遗症，分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的小婴儿，可出现抽风。先天性代谢异常或先天畸形，较少见。一旦在家里出现惊厥，家长一定不要慌乱，不要用力拍打或摇晃孩子，也不要把孩子搂在怀里。赶紧将孩子平放在床上，不要枕头，侧卧位，使口腔分泌物能顺利流出来，不至呛到气管。如抽动频繁可用拇指甲剌激宝宝的人中穴（鼻唇沟的中央）。待情况稍稳定后，医院诊治。
婴儿惊厥的护理
不管是什么原因引起的惊厥，首先要尽快用药控制惊厥，不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响，个别可因窒息死亡。而良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。1.正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。2.防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。3.保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。4.注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。5.尽快找出引起惊厥的原因。
婴儿惊厥的治疗方法
新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~μmol/L)如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
婴儿惊厥的预防方法
小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立医院治疗。
专家解答
问：小儿惊厥的原因
带宝宝到亲戚家玩,第一次看到50寸液晶电视,里面放的是拍摄的照片.突然抽风了,有3分钟吧.医院,没有发烧,也没腹泻,查了血一切正常,也不缺钙锌什么的．做了脑电图,检查说波棘慢,住院打消炎针治疗,又做了磁共震没事.过了四天又做了次脑电图,结果又无异常了.因为太突然了,医生说说要做腰穿抽脑积液,我们家长不忍心做那种检查.现在宝宝出院了，宝宝状态和以前一样，不知是不是惊吓倒致的抽风．
答：小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。(一)感染性惊厥(热性惊厥)1．颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。2．颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。(二)非感染性惊厥(无热惊厥)1．颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。2．颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。如果孩子再次发病，还是详细检查为好
问：睡觉总是惊厥是缺钙吗
我家宝宝45天了全部是奶粉喂养最近老是吐奶有时吐水我看了前面的很多资料有的说是因为宝宝的胃肠消化系统不好脸上起的湿疹也是和它有关系吗还是吃的太多现在一次喂ML有时两个小时就得吃一次。晚上睡觉时能三个小时一次一天能吃ML这样正常吗还有现在可以给他补鱼肝油了吗和钙睡觉总是惊厥是缺钙吗
答：你好，婴儿的胃是呈水平位的，贲门括约肌发育差，所以婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，就会出现溢奶和呕吐，所以每次不要给宝宝吃的过多，宝宝在吃奶时也不要逗宝宝，尽量喂奶后，要竖起拍膈，多拍一会，放在床上时先选择侧卧，头稍高些，一般宝宝十个月以后，就会减少吐奶的现象了。另外，三个月内的宝宝都是按需喂养，不需要定时定量，宝宝什么时候需要就什么时候喂，晚上睡眠中宝宝体能消耗的比较少，所以间隔时间比较长，宝宝不哭说明不饿，不要叫醒宝宝吃奶，等他饿了自然会要吃的。宝宝补充鱼肝油最佳的时间是在出生后半月到二周岁之间，如果宝宝没有明显的缺钙征象，就不要额外补充钙剂了，只要每天吃鱼肝油IU-IU至二岁，北方地区可延长至三岁，这是预防量，因为母乳和奶粉中含钙量很高，而维生素D的含量很少，钙剂可以满足宝宝现在身体的需求，鱼肝油是促进钙剂吸收的，所以必须额外补充鱼肝油，另外阳光照射皮肤也是钙剂吸收最好的方法，如果是夏季，可以让宝宝多晒晒太阳，每天二小时，但不要在强烈的阳光下直射，鱼肝油可以选择伊可新，吸收效果好，也可以放在奶粉里一起吃。如果宝宝有明显的缺钙征象，出现易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕突等症状，医院查一下微量元素，按医师指导用药，及时补充钙和鱼肝油，并定期复查。
问：怎么预防惊厥
宝宝前两天高烧、惊厥，现在宝宝18个月，下次高烧的时候，怎么样预防惊厥呢，这种病怎么治疗？
答：无论什么原因，出现发烧的话，体温不要超过39度，38度的时候，可以头部放一些凉毛巾，或者冰袋让高温下来，宝宝不会出现惊厥了。
问：是否高热惊厥
小女出生80天，惊厥一次，未曾发烧。三周半时，发烧39度，惊厥一次，查脑电图正常，隔两月，发烧39度，一日内，惊厥三次，查脑电图异常，遂以复杂性高热惊厥治疗，服镇定药至今。近日，食欲不佳，感胸闷，做肝功能、心脏检查，肝功能异常，请问镇定药是否继续服用，高热惊厥是否诊断正确，请专家帮助。
答：高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥，一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间，多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38度以上时，多突然出现，发作往往短暂，发作后无神经系统症状和体征。长期服用镇静药物对孩子的肝、肾功能是有害的，所医院做脑电图检查，如果没有特殊情况，可以停止服药，但是要注意，如果孩子出现发热的时候，一定要及时控制体温，避免再次发作。
问：如何预防热惊厥
我的女儿现在一周两个月，在她十个月时开始生病，主要是上感。本没有什么大问题，但她发烧体温达到39度以上时，便有可能热惊厥。我女儿至今分别在她十个月和十三个月大时，发生两次热惊厥。我本人（父亲）儿时有严重的惊厥史（发热和受惊吓时均可发生惊厥）。当地医生让我们在女儿一发热时，就给她吃退烧药和鲁米那，但她第二次惊厥是在夜间我们毫无防备情况下发生的。我们不知可有更好的预防方法？另外，有人说中医可预防惊厥，我们还没敢贸然行事，不知是否真的如此。下面是我女儿简况：我女儿出生（体重2.8kg，身高px）两个月后因母亲双侧乳腺炎手术而完全人工?头发稀黄，牙齿至今才出3颗，身高px，其他情况无。
答：高热惊厥是儿科急症，多见于6个月-3岁的儿童，据统计约2%-3%的婴幼儿曾有高热惊厥病史。值得注意的是有一部分高热惊厥的患儿会发生癫痫。针对你的孩子应注意以下两点：1、平时密切观察孩子，生病时应注意测体温，如果体温超过38度，可以服用阿鲁片。2、若随着孩子年龄的增大高热惊厥有频发趋势或低热也出现抽风，医院看神经科医生，进行脑电图或CT的检查，以便及时发现癫痫，进行及时的治疗。
问：无热惊厥怎么办？
我的小孩刚满一岁时，腹泄两天，伴有上感，发生惊厥(当天发作两次)，经医院检查电解质镁为0.62。点滴钙、镁及其它后痊愈出院，诊断为低血镁症。时隔整两月后，又发生惊厥(一天数次)，伴有上感和便秘，医院检查电解质镁为0.6及脑电图正常，点滴钙、镁及其它后痊愈出院，诊断为上感或癫痫。时隔整一月后(腊月29日)，发生惊厥(一次)，当时感冒未发烧，便秘，由于条件限制未作电解质检查，点滴钙、镁及其它后出院。5月26日又发生惊厥（两次），前兆上感，住院消炎点滴能量三天后出院。诊断为上感，请问专家医生：我儿子倒底会不会是癫痫，这是我最担心的。另外需说明一点，孩子出生时采用了胎头吸引
答：小儿血镁正常值是0.8-1.2。如果血镁低于0.65可出现神经肌肉兴奋点增强，出现惊厥。但您的孩子不像这种病。您的孩子间断性惊厥3-4个月，发作5次，如有发热39度以上，考虑为不典型的高热惊厥，如不发热，只是惊厥考虑为癫痫的可能性大，可能与出生时胎头吸收有关。
问：小儿高热惊厥问题！
孩子3周岁，半月前由于发烧体温39.7度引起惊厥，医院用了镇静剂，医医院住院8天，期间有两次高烧不退医生怕抽搐都用了镇静剂，现在已出院7天，孩子情况很好，我想问问下这种情况以后孩子发烧还会抽搐吗？如果会那高热期间吃什么药预防？家人没有高热惊厥和癫痫病史！谢谢大家！
答：您好，您的宝宝考虑高热惊厥。高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是儿童的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥.简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力,学习,行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。如果宝宝出现发热，要及时给予药物退热，以免体温过高诱发惊厥。平时注意增强体质，预防感冒。
问：宝宝腹泻、惊厥，求助
宝宝14号好像吃多了，夜里和第二天呕吐了，接着又拉稀稀的便便，16号拉的便便跟水一样，但状态还不错，也没发烧，所以没太注意。到了17号，宝宝突然惊厥了，脸和嘴唇发紫，抽了2分钟，送医院，后来又抽了一次。病历上写的肠炎，医生说是病毒感染。到今天已经挂了3天水了，第二天宝宝就跟以前一样活泼了。医生今天说要排除脑炎，问是否要穿刺，我很心疼。宝宝一直没有发烧，除了腹泻和惊厥也没有其他症状，今天大便已经成形了，也吃的好玩的好，求各位指点，宝宝是否可以确定惊厥是因为病毒性肠炎，不用做穿刺了吧
答：您好宝宝发生惊厥常见的原因是高热惊厥，主要是因为婴幼儿的神经系统发育不完善导致的。如果宝宝腹泻没有发热而出现惊厥的症状，有可能是脱水或缺钙等诱发的。建议及时的补充液体，预防脱水，并积极治疗腹泻。
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