据扬子晚报网12月16日讯(通讯员刘丹吴叶青记者:于丹丹)12月12日,家住安徽省亳州农村的2岁6个月东东(化名),在玩耍中不慎摔倒,将一支20厘米长的筷子由口部插入,穿过颈静脉孔插入脑中。医院后,经过急救,目前孩子病情稳定,仍在恢复中。
筷子从宝宝口中插入
据手术主刀的医生介绍,筷子一共只有20厘米长,可插进脑里的部分足足有3-4厘米,筷子前端的前段刺破了孩子的软腭,穿过颅底的颈静脉孔,扎进孩子的小脑,只差毫厘便可抵达后脑枕骨。筷子从颈静脉孔穿过,颈静脉孔中除了静脉大血管外还有三条重要神经,分别是迷走神经、吞咽神经和副神经,对其中如何一个的伤害都可能是无法挽回的,如果伤害到大静脉,可能导致大出血,出现颅内血肿;刺激迷走神经可能会导致心律不齐甚至心脏停跳;伤害吞咽神经会导致孩子以后吞咽困难甚至无法进食;伤害副神经会引起向对侧转颈,耸肩等行为。任何的伤害对孩子都将是致命的。
从影像上看,筷子从嘴里穿进脑子
此次惊魂事件,也给各位家长提个醒,要怎样看好孩子,做好防范措施?事故发生后怎样保孩子的命?
监护人提高保护意识5做到
1.对低龄儿童要时刻 2.大人外出,不可单独关闭12岁以下儿童在家中或车里,更不可把小孩放在栅栏床内。
3.教育孩子不要玩危险玩具,孩子之间玩耍,不可手持刀、剑、棍棒等危险器具,发现孩子之间的不安全行为要及时制止。
4.及时制止危险行为,孩子骑车不扶把手、戴着耳机骑车,是造成交通意外的原因,家长要及时制止。
5、将可能带给孩子伤害的物品(如针、剪刀、水果刀、筷子、铅笔、钥匙等)放在孩子碰不到地方,并告知孩子这些东西的危险性。
切勿强行拔掉异物,医院诊治
预防悲剧发生是第一步,但是,万一不小心还是发生了该怎么办呢?医院颅脑创伤专家组潘仁龙主任告诫大家不要怕:首先,禁止将插入孩子脑部的异物擅自拔出,以防造成大出血,危急孩子生命;其次,务必第医院,由专业医生及时诊治,效果更有保障;最后,积极配合医生救治,注重安慰孩子心理。
针对脑外伤的治疗,医院主要有以下三种治疗方法,具体疗法需根据患者病情和医师临床诊断决定。目前,医院王庆明博士、侯增欣主任、潘仁龙主任等临床丰富的神经外科专家熟练开展脑外伤手术治疗,效果显著。
1、血肿清除术
血肿清除术临床应用广泛。其优点是便于显著清除血肿、立即止血和便于硬膜下探查。具体操作方法:1依据血肿部位、大小涉及好皮瓣,常规开颅,骨瓣大小异能暴露血肿范围为宜。2翻开骨瓣后可见血肿,多为暗红色凝血块,附着在硬膜上,此时用剥离子或脑压板由血肿周边向中心轻轻剥离,也可用吸引器吸除。血肿清除后,如遇到活动性出血,应仔细寻找出血来源,其出血点可用电凝或丝线结扎止血。若为骨管段内的脑膜中动脉出血,可用骨蜡止血;若为静脉窦或蛛网膜颗粒的出血则用明胶海绵压迫止血;若为硬膜表面的小血管出血,应行电凝止血。3悬吊硬脑膜于骨瓣边缘,如仍有渗血,应在硬膜与颅骨之间植入明胶海绵再悬吊,确认无出血后放回骨瓣,逐层缝合头颅。
2、脑积水分流术
脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合国际微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细、精准操作,杜绝人为伤害造成的后遗症等问题。
3、颅骨修补术
颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。由于颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等,导致颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织,而颅骨修补术,能解决缺损区供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还能解决外形修复整形的问题。
专家推荐:
潘仁龙主任医师
医院神经外科专家
中华医学会上海神经外科分会创伤组成员
世界神经外科协会联盟(WFNS)会员
中国神经外科专科医师
国外医学脑血管疾病分册编委会成员
上海市中西医结合协会上海神经外科专业委员会委员
毕业于上海医科大学,曾是医院神经外科学科带头人,中华医学会上海神经外科分会会员、上海市神经外科创伤组成员、上海金山区创伤组负责人,并承担临床教学工作,带教复旦大学一大批来院博士研究生。年加入世界神经外科协会,长期从事神经外科临床工作,积累了余例手术经验,对重症颅脑损伤病人抢救及后遗症处理有独特的救治经验。擅长脑室镜治疗脑积水、高血压脑出血、脑膜下血肿清除引流等微创手术;对脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血、脑血管畸形、颅骨缺损等多种疾病治疗具有丰富经验,同时对脑垂体瘤经蝶窦微创手术也具有深厚造诣。在国家级核心期刊发表科研论文20余篇。多次参加国际、国内学术会议,年获得上海市神经外科优秀论文奖。获得中国医师协会《中国专科(神经外科)医师》证书。
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