年一场横扫世界范围的新型冠状病毒肺炎让全世界人民认识了-nCoV;让我们认识到了病原微生物与人类健康密切相关。
脑膜炎组织联盟(CoMO)把年4月25日(星期六)作为首个世界脑膜炎日,目的是提高公众对此疾病的意识和促进小儿和成人疫苗接种。此后每年的4月24日是世界脑膜炎日。脑膜炎(meningitis)系指脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。脑膜炎和败血症是需要紧急处理的医疗事件,不及时处理可能对患者产生永久性影响,导致器官损害、听力减退、不可逆脑损伤、严重的肢体残障。脑膜炎可以在任何时候影响任何人,并且可以在短时间内导致患者死亡。据WHO报道,全球每年5岁以下儿童细菌性脑膜炎患者高达40万人,死亡人数约8.5万,在因感染性疾病导致死亡中位居第十。发达国家化脓性脑膜炎的发病率是2-7.2/10万.年,发展中国家为10-25/10万.年,其死亡率在10-30%,存活者中有约30%的患儿遗留有听力丧失、视力丧失、癫痫、智力低下、运动障碍等神经系统后遗症。目前抗生素的不规范应用以及部分耐药菌株的出现,也向我们提出了严峻的挑战。
年世界脑膜炎日主题:战胜脑膜炎(DefeatMeningitis),强调预防、诊断、治疗以及为应对这种致死性疾病的人提供更多支持。
今天,在世界脑膜炎日,结合我们科室近期诊断的几例脑膜炎的患者,让我们一起认识真菌性脑膜炎—隐球菌性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎的病原菌为隐球菌,隐球菌属至少有30多个种,其中具有致病性的绝大多数为新型隐球菌和格特隐球菌。格特隐球菌虽好发于免疫功能正常人群,但有明显的地域性,主要在热带、亚热带地区。我国则以新型隐球菌感染为主。隐球菌性脑膜炎既可发生于艾滋病(AIDS)和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者,它是AIDS患者主要机会性感染和常见死亡原因之一,随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,隐球菌病发病呈显著增加趋势,据报道约6%-10%的AIDS患者会合并隐球菌感染,在美国AIDS高发城市旧金山、亚特兰大等地,隐球菌病的发病率约为5/10万,其中1/5出现中枢神经系统(CNS)受累。近年随着高效抗逆转录病毒治疗的应用,AIDS相关隐球菌性脑膜炎的发病率已显著下降;但值得
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