不容小觑的皮肤病黄霉菌Nannizz

REF:HubPageseverythingreptile

Nannizziopsiosis

Nannizziopsiosis，国外俗称黄霉菌，是一种食肉真菌（本病暂无中文命名），会感染鬃狮蜥造成皮肤病。自从年发现以来，本病一直呈上升趋势。

该疾病（坏死性真菌性皮炎）的病原是Chrysosporium属的无性型NannizziopsisVriesII，这种真菌已被证实与鳄鱼和多种蜥蜴的致命性坏死性皮炎有关。已有多种蜥蜴（经实验室诊断及分子检验）证实感染同种真菌，并且有研究发现它是潜在的人畜共患病。年，有人传染病的期刊报道其引起人类的脑脓肿。该病人因感染HIV而出现免疫抑制，因此在肺和脑都出现真菌感染。

在爬虫类，这种疾病通常被称为“黄霉菌”，这个名字非常的不确切，因为也有其他真菌引起的皮肤感染，在体表出现黄色。正确的病名应该是坏死性真菌性皮炎（NecrotizingMycoticDermatitis；NMD）。如果病原是已知的Chrysosporium属的无性型NannizziopsisVriesII，则正确的诊断是Nannizziopsiosis。Nannizziopsis是属，根据命名疾病字删除末端并添加后缀-osis或-iosis。记住后缀-asis，-iasis，-esis，-isis和-sis仅意味着什么存在。他们不意味着有临床疾病。

不过也有例外，比如说为什么犬心丝虫（Heartwormdisease）没有加后缀变成dirofilariasis。当然，也有dirofilariosis。Dirofilariasis仅意味着存在线虫，但不一定有临床疾病。扯远了，只是说明下翻译兽医的资料有时候专业术语真的让人挺困扰的。

这种真菌是常见的土壤真菌，通常是一种腐生菌。它生活在土壤中，平时靠消化碎屑和其他有机物生活。但是也会造成疾病。很多的发病蜥蜴是在一个健康的繁殖场中，出现零星几例Nannizziopsiosis。发病的往往是年老个体。免疫抑制可能是感染的原因。在高密度饲养和管理不善的繁殖场，出现病例的数量会比较多。另外中老年也是另一个与免疫下降有关的因素。

理解感染的性质与外用抗真菌药的作用问题是非常重要的，它可以让你理解该如何对付疾病。大多数爬虫类的皮肤分为几层。最外层是角质层，或角质层的死层（脱皮前）。角质层也分为若干层，由内往外依次为：oberhautchen层、β层（betalayer）、中间层（mesoslayer）、α层（alphalayer），α层为类似哺乳类角质层的角蛋白。由于爬虫类要经常脱皮，皮肤会出现重复的结构，但都是角质层。角质层之下为多层细胞组成的颗粒层、棘层、生发层。

简单概括：

角质层

1.oberhautchen层

2.β层

3.中间层

4.α层

颗粒层

棘层

生发层

示意图及病理切片图如下：

Nannizziopsiosis能感染皮肤，一定是在皮肤的那么多层结构上有所突破，并且逐层深入。根据病理学的观察，一般的真菌沿着α层感染，促使皮肤角化过度和角化不良，要入侵中间层和α层需要更长的时间。但是在Nannizziopsiosis患处的中心，真菌完全是长驱直入，甚至菌丝的外边缘都完全在α层内。这有一定道理，α层更柔软鲜嫩，对Nannizziopsis来说，它更好吃一些。问题是，尽管已经深入敌后，外层的β层和中间层却仍完好无损。这也使得外用的真菌药根本到达不了真菌感染的地方。随着病情的加重，真菌逐渐向内移动，穿过皮下软组织，感染到肌肉组织。甚至严重的情况会出现整个体壁破损，体腔外露。

那要如何治疗呢？口服Itraconazole是有效的，但必须连续给药数周甚至数月。这种药物具有很强的副作用，不谨慎使用会引起中毒，所以必须在兽医指导下用药。其他的真菌药物目前还没有看到疗效。当然治疗效果与感染程度非常相关，小的或独立病灶往往预后良好，但大面积感染或多个病灶一般预后不良。潜在的动物传染风险也应该评估。

免疫系统功能较差的人或动物应谨慎接触Nannizziopsiosis。虽然Nannizziopsiosis感染人的报道较少，但仍存在风险。如果您是HIV患者，或接受过移植，或正在使用类固醇进行治疗，请尽量避免接触患病动物。

国家执业兽医师

台湾国立中兴大学兽医硕士

师从台湾野生动物权威董光中教授

专长为野生动物和爬虫类诊疗

医院兽医师

养爬十一年

初心

还记得为什么养爬吗

还记得为什么当兽医吗

亦行亦趋的路上，别忘了原来的自己

赏个红包

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.dbhdw.com/kfhl/1108.html