押题密卷rarrNO20

41.25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是

A.促进胎盘的形成

B．预防缺铁性贫血

C．防止发生胎盘早剥

D．预防脑神经管畸形

E．防止胎儿宫内发育迟缓

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答案：D叶酸是一种水溶性B族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、蛋白质的合成起着重要作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。若妊娠早期缺乏叶酸，会影响胎儿大脑与神经的发育，造成神经管畸形。

42.患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应该在什么时候为其测体重

A.每疗程用药前

B．每疗程用药中

C．每疗程用药后

D．每疗程用药前和用药中

E．每疗程用药前、用药中和用药后

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答案：D化疗的用药护理：化疗时应根据体重来计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，应在早上、空腹、排空大小便后进行测量。

43．患者，女，38岁。测血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

A．0.2%

B．1%

C．2.5%

D．0.3%

E．1.2%

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答案：D氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成年人静脉滴注不超过60滴／分，每日不宜超过6～8g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～6g，尿量要在每小时30ml以上时补钾。否则可抑制心脏功能。

44.患儿，男，5岁。患有急性喉炎，其引起呼吸困难的原因，应除外

A.小儿喉腔较小

B．小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松

C．喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱

D．小儿咳嗽反射差，分泌物不易排出

E．小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛

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答案：C喉黏膜下淋巴组织及腺样体丰富，易发生黏膜下肿胀而使喉腔变窄。

45.骨肉瘤通常会经血行转移到

A．肝

B．肺

C．肾

D．脑

E．其他部位骨组织

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答案：B骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。

46.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是

A．鳞癌

B．腺癌

C．印戒细胞癌

D．大细胞癌

E．未分化小细胞癌

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答案：E分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。

47.患儿，男，8岁。因癫痫入院治疗，好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导

A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”

B.“孩子可以参加集体活动像春游等。”

C.“我会注意监护孩子，不要受外伤。”

D.“我要让孩子适当锻炼，多跑步游泳。”

E.“我要和学校联系，说明孩子的情况。”

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答案：D本题考查癫痫病的健康教育。癫痫患者禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等。

48.患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是

A.为患者挂号

B．不作处理，等待医生到来

C．吸氧，测量血压

D．叩背

E．让患者去枕平卧于平车上

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答案：C患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，护士需立即对其进行的处理是吸氧。

49.患者，男，45岁。心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过

A.12小时

B．24小时

C．36小时

D．48小时

E．72小时

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答案：E气管插管一般不超过72小时，否则有并发感染的危险。

50.患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B．向患者讲解疾病相关知识

C．安抚患者情绪

D．指导患者配合，进行有效安全防护

E．嘱患者戒烟限酒

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答案：D根据题干，患者目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（51～53题共用题干）

患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。

51.患者对应用该药物不解，护士的正确回答是

A.预防中枢神经系统白血病

B．预防颅内出血

C．进一步诱导缓解

D．预防感染

E．巩固化疗

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答案：A诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑一脊髓放疗。常选用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。

52.鞘内注射完后嘱患者应取取何体位

A.中凹位

B．半卧位

C．坐位

D．去枕平卧位

E．俯卧位

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答案：D鞘内注射化疗药物的护理：推注速度宜慢，注毕去枕平卧4～6小时，注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。

53.患者取上述体位应维持

A.30分钟

B．1～2小时

C．4～6小时

D．8～10小时

E．12小时

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答案：C鞘内注射化疗药物后去枕平卧4～6小时。

（54～56题共用题干）

患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

54.治疗本病的主要药物是

A.布洛芬

B．乙酸水杨酸

C．糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．苯妥英钠

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答案：C糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器损伤、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。

55.诊断本病最有意义的实验室检查是

A．血流增快

B．免疫球蛋白增高

C．抗核抗体阳性

D．狼疮细胞现象阳性

E．抗双链DNA抗体阳性

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答案：E抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，对诊断本病最有意义。

56.对该患者实施的护理，下列哪项欠妥

A．限制钠盐摄入

B．安置背阳的病室，卧床休息

C．面部红斑用清水洗脸

D．忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物

E．紫外线消毒病室，每日2次

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答案：E对于SLE患者要做好皮肤护理。应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次；用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。脱发的患者应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，避免脱发加重。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。

（57～58题共用题干）

患者，男，48岁。肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约lml。

患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心

率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

57.引起该患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．胃黏膜病变

E．食管静脉曲张破裂

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答案：E患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。

58.患者近1天出现的情况最可能的诊断是

A.尿毒症

B．乙型脑炎

C．脑血管意外

D．肝性脑病

E．糖尿病酮症酸中毒

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答案：D肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

（59～60题共用题于）

患儿，男，5个月。突然烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数×l06/L，其中多核细胞68%，糖2.Immol/L，氯化物mmol/L，蛋白1.4g/L。

59.最可能的诊断为

A.病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．金黄色葡萄球菌脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．脑脓肿

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答案：B患儿脑脊液细胞数×/L，其中多核细胞0.68，糖2.1mmol／L，氯化物mmol/L，蛋白质1.4g/L，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1.0g／L。，考虑为化脓性脑膜炎。

60.该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完

A.1小时

B．1.5小时

C．2小时

D．3小时

E．4小时

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答案：A为保证药效，抗生素应快速滴入。

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