着色芽生菌病
着色芽生菌病(Chromoblastomycosis)又称为着色霉菌病,是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染,偶见播散。
由一组暗色真菌(裴氏着色霉、紧密着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉等)引起的皮肤和皮下组织慢性感染。由暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染。病原菌主要为裴氏着色霉、疣状瓶霉和卡氏枝孢瓶霉,后者在我国较多见。其他病原菌还包括紧密着色霉、水喙枝孢霉、棘状外瓶霉、阿克希支孢瓶霉、黑硬霉、污秽葡萄霉、申克孢子丝菌卢里变种和皮炎万氏霉。真菌分类多为有丝孢菌,属于子囊菌门。多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。多因外伤后孢子植入皮肤而致病,黏膜不受累。损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,为慢性化脓性肉芽肿性增殖性皮炎改变。一般分为结节型,肿瘤型,疣状型,斑片型,肥厚瘢痕5型。
①好发于四肢远端及暴露部位,以手、足背及小腿多见,患者常有外伤史,多无明显自觉症状。②早期为丘疹或结节,逐渐融合成斑块,表面增生呈疣状或菜花状,可覆盖污秽褐色痂皮,痂上可见黑点和小脓点。痂下常有脓液,皮损周围呈暗红色,可有卫星状损害。③病程经过慢性,常迁延不愈、新旧损害交替存在。④脓液镜检及培养可明确致病真菌。
①表皮呈假上皮瘤样增生。②真皮见以组织细胞及多核巨细胞为主的肉芽肿。③多核巨细胞内及脓肿中可找到棕黑色厚壁卵圆形孢子。
患者以农业劳动者为主,各年龄均可发病。常有皮肤外伤史。主要侵犯暴露部位,常见于下肢下1/3部和足部,其次为臀部、颈部、前臂等处。手、颜面、躯干同时亦有出现。黏膜不受累。损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,此为本病早期特点。一般分为5型:
1.结节型为早期损害,呈暗红色或淡褐色的柔软小结节,表面光滑或呈疣状,或被有鳞屑。继续发展即成为肿瘤型。
2.肿瘤型呈乳头瘤样或小分叶状,部分或全部表面被有污灰色鳞屑、痂皮及角质颗粒,有时扩大成菜花样。
3.疣状型损害以过度角化为主,表面似寻常疣或疣状皮肤结核(图1)。
4.斑片型多见于四肢,表面干燥,有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕,作环状、弓形或蛇行形。
5.肥厚瘢痕型挤压损害时可排出一种淡白色、干酪样或脓性分泌物,有特殊臭味,易引起继发感染。患病时久,因深部组织纤维化,形成肥厚瘢痕,可致淋巴管受压阻塞,引起象皮肿。经过极缓慢,自觉瘙痒或疼痛。病期长久者可侵犯某一整个肢体,但附近淋巴结并不受累。
黏膜和甲偶可受累。一般不侵及内脏,偶有引起脑脓肿或脑膜炎的病例报告。
皮肤结核、固定型孢子丝菌病。
1.疣状皮肤结核损害虽呈疣状增殖,但有粟粒样脓肿,周围有褐色浸润,中央往往残留网状瘢痕,真菌检查阴性。
2.孢子丝菌病本病有呈疣状者,多见于手及前臂,多数结节常呈线状排列。真菌学检查可鉴别。
3.结节溃疡性三期梅毒损害颜色呈铜红色,性质坚硬,浸润显著,不呈疣状增殖,既往有性病史,梅毒血清试验常呈阳性。真菌学检查阴性。
此外,应与病毒感染、异物肉芽肿、红斑狼疮、麻风、利什曼病、角化棘皮瘤、皮肤类肉瘤、寻常疣和恶性肿瘤等疾病相鉴别。
疥癣康洗液或搭配草本止痒洗液清洗,同时①全身治疗可给予特比萘芬,疗程半年至1年。②局部治疗可采用局部手术切除或外用10%~30%冰醋酸、两性霉素B等。
早期诊治可以治愈;晚期治疗困难。斑片型有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕。肥厚瘢痕型经过极缓慢,自觉瘙痒或疼痛。病期长久者可侵犯某一整个肢体,但附近淋巴结并不受累。
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上肢着色芽生菌病
足部着色芽生菌病
饮食保健、预防护理
1、着色芽生菌病吃哪些食物对身体好:
饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
2、着色芽生菌病最好不要吃哪些食物:
少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。
注意皮肤卫生,避免外伤。有可疑感染时,及时诊断处理
直播主题
皮肤病、医美课程。
直播时间
每周一到周五
直播对象
杜一生合作的医生
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