总发毛囊炎怎么办

什么是毛囊炎？

毛囊炎是整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。成人主要发生于多毛的部位，小儿则多发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后会留有小片状秃发斑。

疾病病因

常与皮肤不洁、擦伤、环境温度高或机体抗感染能力下降有关。引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素、机体抵抗力低下等是引起毛囊炎的诱因。

毛囊炎的高发人群

　　1.疾病人群：免疫功能低下，营养不良，糖尿病或严重的全身性皮肤病的患病者。

　　2.某些职业人群：职业中接触矿物油、沥青、煤焦油。

　　3.长期使用某些药物者：服用免疫抑制剂，外用皮质激素软膏、焦油类软膏。

4.皮肤卫生不良者：皮肤不洁，皮肤伤口感染，皮肤潮湿出汗多。

临床表现

初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。

头部：毛囊炎多见于成年人。有瘙痒或有轻度疼痛，皮疹初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。

脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。

头皮毛囊炎：毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎;发生于头皮的可引起永久性脱发。

面部：脸部毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。

背部：瘙痒或有轻度疼痛，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。

鉴别诊断：

　　1.疖与疖病：疖好发于颜面、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节，伴有红、肿、热、痛的红色硬节，基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大，甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压，因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通，如挤捏，可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于诊断。

　　2.痈：表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为显著，疼痛剧烈，全身症状明显。

　　3.痱疖：亦称假性疖病，系汗腺化脓感染，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润比较局限，且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。

治疗方法

1，全身治疗：①注意皮肤清洁，增强机体抵抗力。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病，如糖尿病等。②酌情选用对致病菌敏感性高的抗生素，如新型青霉素Ⅱ，或头孢菌素、泰利必妥等。对顽固性患者可注射丙种球蛋白、自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。

　　2.局部治疗：毛囊炎局部外涂2%碘酊、聚维酮碘液、2%水杨酸、2%氯霉素酊、硫磺洗剂、2%莫匹罗星软膏等。疖早期未化脓者，可局部热敷或外涂3%碘酊、复方新霉素软膏，如已化脓，应切开排脓引流。

　　3.物理疗法：可酌情选用紫外线、红外线、超短波、透热疗法等治疗。

　　4.中医疗法

　　(1)中医治则：法宜清热解毒利湿。可服用五味消毒饮。

(2)局部治疗：中医可用化毒散1.5g、如意金黄散30g、百部酒ml混匀外用。或用化毒散软膏、黑布化毒膏外敷，亦可用玉树油(桉叶油)外搽，或用芫花水剂外洗。

　毛囊炎注意事项

　　1、主要是注意皮肤清洁，头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，每周3-4次为宜。

　　2、生活规律，注意休息，并保持睡眠充足，提高睡眠质量;放松心情，舒缓压力。