继发性癫痫,并不可怕

继发性癫痫,并不可怕

简介

继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。

病因

1、中毒:酒精中毒,铅中毒,以及尿毒症疾病,这些都是导致继发性癫痫病的中毒性原因。

2、精神因素:临床上有数据显示一些有严重抑郁症的患者到后期可能会伴随有癫痫病发作,还有就是精神长期处于紧张状态的人容易发生癫痫病,现在人们的生活压力越来越大,同时人与人之前又渐渐的冷漠了,比较多的人都有一定的心理问题。

3、营养,代谢不正常:极度营养不良的人是很容易发生癫痫病的,大家应该都知道营养不良的人会发生肌肉颤动的,所以长期的营养不足就可能导致癫痫病的,还有就是有代谢疾病的人也会引发癫痫,比如低血糖、糖尿病、甲亢、维生素B6缺乏症等。

4、脑组织病变:脑组织病变一般就是有脑肿瘤发生了,脑肿瘤本身不会导致神经元异常放电,但是脑肿瘤会压迫到脑血管和脑神经,这次才是脑肿瘤造成继发性癫痫病的真正原因,癫痫病医院指出近年来脑肿瘤的发生病例越来越多,也是癫痫病患者越来越多的一个原因。

5、脑感染,脑外伤:脑感染一般是指造成颅内感染的,颅内感染会造成大脑内部脓肿,脓肿治疗之后就下的瘢痕就可能会是致病灶,所以凡是能够引起颅内感染的疾病都可能间接是导致继发性癫痫病的原因。一般有脑炎、脑膜炎、脑寄生虫、脑脓肿等等。

症状

1.大发作,又叫做全身性发作,大多数都有先兆,比如说患者感到如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发病时有些病人先发出尖锐叫声,随后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,这个过程有十余秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡,随后意识慢慢清楚。

2.小发作,一般在短时间内患者意识障碍或丧失,并没有全身痉挛现象。每天都会有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

3.精神运动性发作,这种发作一般表现在发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作。病人的举动没有动机、没有目标、盲目而有冲动性,发作持续几个小时,有时候持续好几天。随后病人对于之前的事情完全没有记忆。

4.局限性发作,比较常见的是大脑皮层有器质性损害的病人,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,能够扩散至身体一侧。当发作蔓延到身体两侧,就会出现癫痫病的大发作。

发作类型

一.全身强直-阵挛性发作(大发作)

突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。

二.失神发作(小发作)

突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

三.单纯部分性发作

某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称Jackson发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

四.复杂部分性发作(精神运动性发作)

精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

五.植物神经性发作(间脑性)

可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。

临床特征

(1)症状的多样性

由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。

(2)反复发作性

癫痫如得不到及时而又正确的治疗,在病程中则会反复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作,有的病人病程初始阶段1年发作1-2次,而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次,也有的一月发作数次。不同类型的发作,如小发作1天多达数十次,而大发作则少见1天发作十数次。反复发作是癫痫病程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。

预防护理

病情观察

充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

服药护理

家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。

生活护理

患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。

尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。

临床上有许多癫痫患者是由于长时间使用电脑、手机或看电视、打游戏而诱使癫痫发作。日常生活中普遍使用的手机,在使用过程中发出的电磁波可使脑电图异常,有诱发癫痫病的可能。

心理护理

癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

发作护理

一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,医院治疗,尽快终止癫痫发作。

(上述内容部分来源自网络)

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