术中如发现鼓窦盖鼓室盖或乙状窦骨板有破坏

术中如发现鼓窦盖、鼓室盖或乙状窦骨板有破坏,应扩大至正常界限,暴露颞叶及小脑硬脑膜,发现脑脓肿可疑征象时,经乳突腔做脓肿穿刺;若病情危重,有脑疝危象时,可先钻颅穿刺抽脓,待颅内压降低后再做乳突手术;若脓肿包膜较厚,经反复穿刺无效,或多房性脓肿,应请神经外科处理,开颅摘除脓肿

[ 治疗原则 ] 1.手术治疗:若病情允许,无明显颅内高压症和定位体征,可先行乳突探查术 2.足量、合适的抗生素及磺胺类药物 3.注意支援疗法及水与电解质平衡 4.颅内压升高时,用脱水剂降低颅内压,出现脑疝或脑疝前期症状时,及时抢救



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