51.高渗性脱水患者尿液的变化特点是
A.尿量减少、尿比重降低
B.尿量减少、尿比重增高
C.尿量增多、尿比重降低
D.尿量增多、尿比重增高
E.尿量减少、血红蛋白尿
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答案:B高渗性脱水患者失水多于失钠,细胞外液的渗透压升高,抗利尿激素分泌增多,使肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,尿比重增高。
52.临产的重要标志是
A.见红,破膜,规律宫缩
B.见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
C.不规律宫缩,破膜,伴有见红
D.见红,先露下降,伴有尿频
E.规律宫缩逐渐增强,伴随进行性宫颈口扩张和先露下降
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答案:E临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,每次收缩持续30秒或以上,间歇5~6分钟,伴有进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降,此时使用强镇静药也不能抑制宫缩。
53.断肢的正确保存方法是
A.用生理盐水充分冲洗
B.用生理盐水浸泡保存
C.用75%乙醇初步消毒
D.将冰块直接放置于断肢周围
E.用无菌敷料包裹断肢套入塑料袋,放入4℃的有盖容器中
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答案:E在院外,完全离断的肢体,原则上不做任何无菌处理,禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药。为减轻断指组织的进一步损伤,应低温保存断肢(指),医院后,立即检查并清洗消毒,肝素盐水冲洗后,用无菌敷料包好,敷料应干燥,置入4℃冰箱冷藏。切忌放入冷冻室,否则会造成肢体冻伤,影响再植。切忌将肢体浸泡在任何液体中,包括生理盐水。
54.诱发脑疝的原因是
A.腰穿
B.冬眠疗法
C.脱水疗法
D.应用抗生素
E.吸氧
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答案:A腰椎穿刺患者穿刺放液后因椎管内压力急剧下降,颅腔与椎管内压力差加大,可使脑组织向下移位,从而诱发脑疝。
55.患者高血压、糖尿病病史10年,因脑梗死入院,体检时发现右侧肢体瘫痪,神志清楚,但不能言语,对别人的言语能理解。该患者可能出现
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失用
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答案:B运动性失语患者不能说话,或者只能讲一两个简单的字,且不流畅,常用错词,自己也知道,对别人的语言能理解。命名性失语又称遗忘性失语,系优势半球颞中回后部病变所致,患者不能说出物件的名称及人名,但可说该物件的用途及如何使用,当别人提示物件的名称时,他能辨别是否正确;感觉性失语,患者发音清晰,语言流畅,但内容不正常,如将“帽子”说成“袜子”:无听力障碍,却不能理解别人和自己所说的话;失写系书写不能;失读由于对视觉性符号丧失认识能力,故不识文字、词句、图。
56.可以了解体内骨骼肌含量的营养指标是
A.体重
B.肌酐身高指数
C.体质指数
D.白蛋白
E.肱三头肌皮褶厚度
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答案:B肌酐身高指数是测定肌蛋白消耗的指标,可以了解体内骨骼肌含量。体重的变化可初步了解患者的能量营养状况,反映机体合成代谢与分解代谢的状态,是营养评价中最简单、最直接而又非常重要的指标;皮褶厚度可以反映人体皮下脂肪的含量,临床常用皮褶厚度估计脂肪消耗情况,并作为评价能量缺乏与肥胖程度的指标;体质指数是目前评价肥胖和消瘦最常用的指标;血蛋白含量能反映机体较长时间内的蛋白质营养状况。
57.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A.视物模糊
B.呼吸困难
C.皮肤湿冷
D.血压升高
E.肝肾功能损害
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答案:B呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。
58.我国小儿血液病学会暂定6个月以下婴儿贫血标准中,1~4个月婴儿的贫血标准是血红蛋白低于
A.90g/L
B.g/L
C.g/L
D.g/L
E.g/L
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答案:A我国小儿血液病学会暂定1~4个月婴儿贫血标准是血红蛋白(Hb)90g/L。
59.关于前庭大腺脓肿的描述,正确的是
A.多两侧同时发生
B.急性期大阴唇上1/3处疼痛明显
C.局部皮肤可有红肿热痛表现
D.多选择药物外敷治疗
E.老年妇女多见
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答案:C前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,发生前庭大腺脓肿时此处疼痛明显。炎症多发于一侧,局部皮肤红肿、灼热、压痛明显。此病以育龄妇女多见,幼女及绝经后妇女少见。脓肿形成时行切开引流并作造口术是治疗前庭大腺囊肿最简单有效的方法。
60.患者,女,60岁。上午进食2小时后出现呕吐红色胃内容物,含有血凝块,量不详,排暗红色便数次,并出现淡漠。4年前明确诊断为肝硬化失代偿期。查体:面色苍白,呼吸急促,皮肤湿冷,呈灰白色。考虑出血量为循环血容量的
A.30%
B.25%
C.20%
D.15%
E.10%
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答案:C急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭,多见于短时间内出血量0ml或循环血容量20%者,一般表现为头晕、心悸、乏力,平卧突然起立时发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等,严重者呈休克状态。
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