01
制剂与规格
注射：5mg/ml静脉注射液；口服：①、、mg片剂；②含25mg甲硝唑+46.9mg螺旋霉素的片剂、含mg甲硝唑+.4mg螺旋霉素的片剂、含mg甲硝唑+mg螺旋霉素的片剂；③40mg/ml口服液。02
作用
人工合成的硝基咪唑，具有抗菌和抗原虫活性。对原虫的作用机理不明，而对于细菌，本品在厌氧环境下可自发减少与DNA结合的复合物，引起细胞死亡。螺旋霉素是一种抑制细菌蛋白合成的大环内酯类抗菌药物。
本品内服吸收迅速，但程度不一致，其生物利用度为60%-%，在1-2h达血药峰浓度。能广泛分布全身组织，进入血脑屏障，在脓肿及脓胸部位可达到有效浓度。血浆蛋白结合率低于20%。在体内生物转化后，其代谢物及原形药自肾脏与胆汁排出。犬、马的半衰期为4.5h及1.5-3.3h。03
应用
用于治疗厌氧菌感染、贾第虫和其他原虫感染，并对肝性脑病有疗效。本品可能通过调节细胞介导的免疫应答而对免疫系统产生一定影响。本品在消化道可被充分吸收，并扩散至骨骼、脑脊液、脓肿等多种组织中。螺旋霉素（Stomorgyl的成分之一）可抗革兰阳性需氧菌，包括葡萄球菌、链球菌、芽孢杆菌和放线菌。对爬行动物，本品可用作食欲刺激剂。与阿莫西林、水杨酸亚铋、雷尼替丁或奥美拉唑联用（三联疗法）可治疗雪貂的螺杆菌病。可治疗由梭菌属引起的兔肠毒血症。常与青霉素、氨基糖苷类抗菌药联用以提高抗厌氧菌谱。一些文献建议用药量应超过25mg/kg。快速静脉注射或总剂量过高会引起极大的不良反应。本品已不再用于治疗犬猫的贾第虫病，但仍用于南美栗鼠的贾第虫病治疗（需慎用）。
04
安全性和操作
常规注意事项。05
禁忌证
因其毒性，禁用于靛蛇或帝王蛇。禁用于微型鸟类，如斑马雀。06
不良反应
较少出现不良反应，且通常仅限于呕吐、CNS毒性（眼球震颤、共济失调、突球、头倾斜和抽搐）、肝毒性和尿血。已发现一些猫应用本品时出现过量的唾液/泡沫。长期用药或患有肝脏疾病者可能易发CNS中毒。妊娠或有致畸性不足三个月的动物应慎用，据报道南美栗鼠应用本品可发生肝功能衰竭。
07
药物相互作用
苯巴比妥或苯妥英钠可能促进甲硝唑在体内的代谢。西咪替丁可能降低甲硝唑在体内的代谢，并能增加剂量相关的不良反应。螺旋霉素不应与其他大环内酯类抗生素同用，因为可能互相颉颃。08
剂量
犬：
●甲硝唑（Flagyl）*：15-25mg/kg，po，q12h，或10mg/kg，sc，iv，（缓慢）q12h。更高剂量用于治疗原虫感染，使用25mg/kg，po，q12h。甲硝唑注射液可用于胸腔内注射治疗积脓症。●Stomorgyl*：12.5mg甲硝唑+23.4螺旋霉素/kg，po，q24h，连用5-10d。猫：●8-10mg/kg，iv，po，q12h。甲硝唑注射液可用于胸腔内注射治疗积脓症。●Stomorgyl*：12.5mg甲硝唑+23.4mg螺旋霉素/kg，po，q24h，连用5-10d。小型哺乳动物：●雪貂：15-20mg/kg，po，q12h；50-75mg/kg，po，q24h，连用14d，与克拉霉素和奥美拉唑联用，用于治疗螺杆菌病；●兔、灰鼠、豚鼠：10-20mg/kg，po，q12h，40mg/kg，po，q24h；●治疗南美栗鼠的贾第虫病：可能需要使用50mg/kg，po，q12h，连用5d（谨慎使用）;●大鼠、小鼠：20mg/kg，sc，q24h；●其他啮齿类：20-40mg/kg，po，q24h鸟类：●猛禽：50mg/kg，po，q24h，连用5d；●鸽子：40-50mg/kg，po，q24h，连用5-7d，或mg/kg，po，q48h，分3次给药，或mg/kg，po，单次给药。爬行动物：●厌氧细菌感染：美洲蜥蜴、蛇：20mg/kg，po，q24-48h。●原虫感染：靛蛇、帝王蛇、奶蛇：40mg/kg，po，14d后重复使用；●其他蛇类：mg/kg，po，14d后重复使用；●海龟：-mg/kg，po，14d后重复使用（严重感染时使用更低剂量50mg/kg，po，q24h，3-5d）;●蜥蜴：40-60mg/kg，po，14d后重复使用。09
书籍推荐
本文摘自《小动物药物手册（第7版）》
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廖老师排版
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