文献分享肾移植受者中哈茨木霉感染的致

肾移植受者中哈茨木霉感染的致命病例

参考文献:DOI:10./JCM.37.11.-.

摘要

本文描述了由哈茨木霉感染人类的第二例已知病例。在肾移植接受者的死后检查中检测到传播的真菌感染,并在培养中确认。仅有的其他报道的这种真菌感染引起了糖尿病患者的腹膜炎。提供了临床菌株和其他三种木霉属菌株对六种抗真菌药的体外抗真菌药性。这种情况说明机会性木霉属物种的范围不断扩大。在免疫功能低下的患者中表现突出,并着重于诊断侵入性真菌病的问题。

引言

近年来,免疫抑制患者中机会性真菌感染的发生频率越来越高。木霉属。是分布在世界各地的真菌,很少感染人类,但可能导致从局部感染到致命的传播性疾病(5、6、8、10、12、13)。在本报告中,我们描述了在尸检研究中发现的肾移植患者的全身性哈茨木霉感染。从脑和肺组织的脓肿中回收了真菌。

既往研究发现木霉属与12例人类感染相关,其中一半为腹膜炎。Munoz等人在综述中报告的病例(13):在两名接受腹膜透析的患者中,又有两例由康氏木霉(5)和哈茨木霉(10)引起的木霉腹膜炎。两名患者在接受不同的抗真菌药物治疗失败后死亡。长木霉木霉菌(Trichodermalongibrachiatum)导致一例肝脏和小肠移植受者的浸润性鼻窦炎(6)。该患者通过真菌清除术和两性霉素B口服伊曲康唑治疗成功。

图1。

脑脓肿表现出菌丝的放射状。Gomorimethenamine银染;放大倍率,×。

图2。

肺部病变菌丝的分支模式。高碘酸-席夫氏染色;放大倍率,×0。

图3。

木霉(FMR)。具有phialides和光滑分生孢子的分生孢子的金字塔形结构。(A)诺马尔斯基光学;放大倍率×1,。(B)扫描电子显微镜;放大倍率×2,。

表格1。

木霉的抗真菌药性分离物

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